Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Balancierte Anästhesie mit Dexmedetomidin zuzüglich Desfluran oder Sevofluran in der Wirbelsäulenchirurgie

Gonul T. Keles, Mert Ozer, Gulseda Dede, Cuneyt Temiz, Gonul D. Horasan und Melek Civi

Ziele: Sevofluran und Desfluran als Inhalationsanästhetika werden für die schnelle Neuroanästhesie verwendet. Dexmedetomidin wird zur Analgesie, Sedierung und hämodynamischen Stabilisierung eingesetzt. Der Bedarf an anderen Anästhetika und Analgetika sinkt bei der Verabreichung von Dexmedetomidin, daher ist es eine interessante Option als intraoperatives Mittel zur Vollnarkose. Wir möchten Desfluran und Sevofluran mit Dexmedetomidin im Operationssaal (OR) und in der Aufwachstation (PACU) vergleichen, indem wir Fast-Tract-Kriterien (FTC) und Aldrete-Kriterien (AC) für Patienten mit Wirbelsäulenoperationen verwenden.

Methoden: Es wurde eine Doppelblindstudie durchgeführt. Einhundert ASA I-II-Patienten im Alter von 18–65 Jahren wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt. Nach der Standard-Anästhesieeinleitung erhielt Gruppe (D+D) (n=50) 2–4 % Desfluran + 0,2 μg/kg/h Dexmedetomidin und Gruppe (S+D) (n=50) 1–3 % Sevofluran + 0,2 μg/kg/h Dexmedetomidin in 60 % N2O zur Anästhesiebehandlung. Extubationszeitpunkte sowie FTC und AC wurden im OP nach der 5. ^und 10. ^Minute und in der PACU nach der 5. ^, 15. ^und 25. ^Minute ausgewertet . P<0,05 wurde als signifikant angesehen.

Ergebnisse: Die demografischen Merkmale der Patienten in den beiden Gruppen waren ähnlich. Die Extubationszeit in Gruppe (D+D) war kürzer als in Gruppe (S+D) (5,9 ± 2,4 bzw. 8,3 ± 3,9 min, p=0,001). Im OP nach 10 ^min und in der PACU nach 5 ^min hatte Gruppe (D+D) einen höheren AC-Score als Gruppe (S+D) (p=0,001) und auch nach 15 ^min hatte Gruppe (D+D) höhere FTC- (P=0,01) und AC-Werte (p=0,007) als Gruppe (S+D). Bei allen Patienten wurden die angestrebten Entlassungspunkte nach 25 ^min in der PACU erreicht.

Schlussfolgerungen: Eine balancierte Anästhesie mit der Kombination Desfluran/Dexmedetomidin ist einer Sevofluran/Dexmedetomidin-Anästhesie hinsichtlich der Extubationszeit und der Zeit zum Erreichen eines AC ≥ 9 und FTC ≥ 13 bei Wirbelsäulenoperationen überlegen.