Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Aktuelle Trends bei der Erkennung akuter HIV-Infektionen bei Blutspendern: Zuverlässigkeit der Technologie zur Amplifikation gepoolter Nukleinsäuren und die Notwendigkeit populationsspezifischer Algorithmen: Eine systematische Überprüfung

Abubakar AG, Ozumba PJ, Winter J, Buttner P4 und Abimiku A

Wir haben eine systematische Überprüfung quantitativer Studien durchgeführt, in denen die Genauigkeit von Nukleinsäureamplifikationstesttechnologien (NAAT) bewertet, ihre Kosteneffizienz verglichen und Minipool-NAAT mit NAAT für Einzelspendertests verglichen wurden. PubMed, Cochrane und Google Scholar wurden verwendet, um relevante, von Experten begutachtete Zeitschriftenartikel zu identifizieren, die zwischen 1999 (als NAAT eingeführt wurde) und 2013 in englischer Sprache erschienen sind. MeSH-Schlüsselwörter umfassten: Humanes Immundefizienz-Virus ODER HIV UND Nukleinsäureamplifikationstechniken ODER gepooltes NAAT UND Blutspender. Zusätzliche Filter umfassten: Minipool-NAAT und NAAT für Einzelspendertests. Nach einer Überprüfung auf Duplizierung und Relevanz wurden 50 von 4.181 Artikeln ausgewählt. Sechsunddreißig (36) Studien, darunter 5 Übersichtsartikel, 5 retrospektive Kohortenstudien, 20 Querschnittstudien, 2 statistische Modellierungen, 2 nationale Richtlinien und 2 prospektive Kohortenstudien, wurden weiter zusammengefasst. Die Artikel wurden anhand ihrer Schwerpunktbereiche weiter in 8 Gruppen unterteilt, darunter: Prävalenz, klinische Sensitivität des Tests, analytische Sensitivität, Testtechnologie, Testalgorithmus, Nachweisgrenze und Kosteneffizienz. Vier von sechs Studien mit Poolgrößen von 10 bis 50 Spenderplasmen mit Standardzentrifugation verzeichneten eine klinische Sensitivität von 100 %, während die verbleibenden zwei Studien mit Plasmapoolgrößen von 96 und 128 eine Sensitivität von 92,3 % bzw. 95,3 % aufwiesen. Alle vier Studien, die sich auf die analytische Sensitivität unter Verwendung verschiedener Proben und Kontrollen, einschließlich Leichenproben, konzentrierten, berichteten von einer analytischen Sensitivität von 100 % unter Verwendung verschiedener Poolgrößen. Wir empfehlen einen Minipool-NAAT-Test nach Durchführung eines ELISA der dritten Generation als hochsensitiven und kosteneffizienten Algorithmus für Länder mit niedrigem Einkommen.