Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang

Abstrakt

Verbesserte gesundheitsbezogene Lebensqualität nach Kniearthroplastik im Rahmen eines ambulanten Operationsverlaufs: eine beobachtende vergleichende Fallstudie

Martijn GM Schotanus, Yoeri FL Bemelmans und Nanne P. Kort

Zweck: Verbesserte Genesungspfade nach Knieendoprothesen wurden weltweit mit positiven Ergebnissen eingeführt. Die vorliegende Studie untersuchte die Verbesserungen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität und des funktionellen Ergebnisses bei Patienten, die einer Knieendoprothese unterzogen wurden und einem ambulanten chirurgischen (OS) oder verbesserten Genesungspfad (ER) folgten.

Methoden: Wir überprüften unsere institutionelle Datenbank von 361 aufeinanderfolgenden Patienten, die sich einer Kniearthroplastik (total und partiell) unterzogen und entweder den OS-Pfad (n=94; 26,1 %) oder den ER-Pfad (n=267; 73,9 %) verfolgten. Die aufgezeichneten Ergebnisse umfassten 4 verschiedene von den Patienten berichtete Ergebnismaße (PROMs; EuroQol-5D (sowohl Index als auch VAS), Oxford Knee Score, Arthritis Index der Western Ontario und McMaster Universities und die Pain-Numerical Rating Scale), die vor und während der 3- und 12-monatigen postoperativen Nachuntersuchung erhoben wurden.

Ergebnisse: 93 Patienten (99 %) in der OS-Gruppe wurden wie geplant am Tag der Operation entlassen, während in der ER-Gruppe 70 % der Patienten weniger als 3 Tage postoperativ entlassen wurden. Bei der Nachuntersuchung nach 12 Monaten verbesserten sich der EQ-5D (sowohl Index als auch VAS) und andere PROMs innerhalb jedes Behandlungspfads signifikant (p<0,000). Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen beiden Behandlungspfaden.

Schlussfolgerung: Ein Jahr nach der Kniearthroplastik wiesen Patienten, die in einen ambulanten Operationsplan einbezogen wurden, eine vergleichbare Lebensqualität und PROMs auf wie Patienten, die im Rahmen eines Plans zur verbesserten Genesung operiert wurden.

Evidenzgrad: Fallkontrollstudie, Stufe III.