Zeitschrift für perioperative Medizin
Offener Zugang

Abstrakt

Präoperative Untersuchung des Augenpatienten

Richard A Vestal

Augenoperationen, insbesondere Kataraktoperationen, gehören in den USA und weltweit zu den am häufigsten durchgeführten Eingriffen. Diese Eingriffe sind im Allgemeinen mit einem geringen Risiko schwerwiegender Komplikationen verbunden und werden gut vertragen. Herkömmliche Bewertungssysteme zur Berechnung des Risikos perioperativer Komplikationen sind auf Augenoperationen nicht anwendbar und können das Risiko überschätzen, was möglicherweise zu einer unnötigen Verschlechterung des Sehvermögens oder zu einem Verlust des Sehvermögens führt. Obwohl diese Operationen im Allgemeinen mit einem geringen Risiko verbunden sind, verbessern sich die Ergebnisse, wenn Begleiterkrankungen identifiziert, dem Augenarzt mitgeteilt und wirksam behandelt werden. Darüber hinaus werden häufig routinemäßige präoperative Tests angeordnet, die jedoch selten angezeigt sind. Eine Reduzierung unnötiger präoperativer Tests bietet erhebliches Potenzial, die wirtschaftlichen Auswirkungen auf die Gesundheitskosten dieser Patientengruppe zu senken.

Besonders hervorzuheben ist, dass die perioperative Behandlung der Thrombozytenaggregationshemmung und Antikoagulation bei Patienten, die sich einer Augenoperation unterziehen, verwirrend sein kann. Internisten haben möglicherweise kein ausreichendes Verständnis für die Blutungsrisiken, die mit üblichen Augenoperationen verbunden sind, und Augenärzte wissen möglicherweise nicht, welche Patientengruppen das höchste Risiko für Nebenwirkungen durch eine Unterbrechung der Therapie haben. Ein besseres Verständnis der mit üblichen Augenoperationen verbundenen Blutungsrisiken kann den Internisten helfen, dem Augenarzt genauere Empfehlungen zu geben, um einen angemesseneren Behandlungsplan im perioperativen Umfeld zu ermöglichen und den optimalen Zeitpunkt für den chirurgischen Eingriff zu bestimmen.