Innere Medizin: Offener Zugang
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Abstrakt

Prognostic Value of Heart Rate Reserve in Exercise Treadmill Test after Coronary Revascularization

Seung Pyo Hong, Young Soo Lee, Jin Bae Lee, Jae Kean Ryu, Ji Yong Choi and Kee Sik Kim

Ziel: Ziel dieser Studie war es, die Herzfrequenzreaktion (HR) auf körperliche Belastung zur Vorhersage schwerwiegender kardiovaskulärer Ereignisse (MACE) bei Patienten mit Revaskularisierung zu untersuchen. Methoden: Wir haben eine Retrospektivanalyse von 253 Patienten mit erfolgreicher Revaskularisierung und Belastungstest auf dem Laufband (ETT) 4 Monate später in asymptomatischem Zustand durchgeführt. MACE wurde definiert als Herztod, nicht tödlicher Herzinfarkt und Revaskularisierung. Die HR-Reserve als Index der chronotropen Reaktion wurde berechnet als (Spitzen-HR–Basis-HR) × 100/(220-Alter-Basis-HR). Eine beeinträchtigte HR-Reserve wurde definiert als Erreichen von < 80 % bei Patienten ohne Betablocker (BB) und < 62 % bei Patienten mit BB. Die HR-Erholung nach 1 Minute (HRR 1min) wurde berechnet als Spitzen-HR–HR bei Erholung nach 1 Minute. Eine beeinträchtigte HRR 1min wurde definiert als Abnahme von ≤ 12 Schlägen pro Minute. Ergebnisse: HRR 1min und HR-Reserve waren in der MACE-Gruppe signifikant niedriger. In der multivarianten Analyse waren HRR 1min und HR-Reserve unabhängige Prädiktoren für die MACE. Die Odds Ratios (OR) für die MACE bei beeinträchtigter HRR 1min betrugen 4,7 mit Anpassung. Darüber hinaus betrugen die OR für die MACE bei beeinträchtigter HR-Reserve 4,4 mit Anpassung. Darüber hinaus betrugen die OR für die MACE bei Patienten mit sowohl beeinträchtigter HRR 1min als auch beeinträchtigter HR-Reserve 7,5 mit Anpassung. Schlussfolgerungen: Eine beeinträchtigte HRR 1min und eine beeinträchtigte HR-Reserve bei Belastung könnten mit der MACE bei asymptomatischen Patienten mit erfolgreicher Revaskularisierung in Zusammenhang stehen.