Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Überlegener Mini-Skleratunnel-Ansatz für die Kataraktchirurgie und sein Zusammenhang mit Endophthalmitis

John A. Musser, Ryan T. Wallace, Loren S. Seery, Tara E. Hahn, Craig J. Chaya

Ziel: Analyse von 145.088 Patienten, die sich einer Kataraktoperation mittels Mini-Skleraltunnelinzision (MSTI)-Phakoemulsifikation unterzogen hatten, und der damit verbundenen Endophthalmitis-Inzidenz mittels einer Diagrammabfragemethode.

Methoden: Die elektronische Krankenakte einer einzelnen Privatpraxis mit 6 Standorten chirurgischer Zentren wurde von 2013 bis 2018 nach allen Patienten abgefragt, die eine überlegene MSTI-Katarakt-Phakoemulsifikation erhalten hatten. Die Protokolle vor und nach der Operation wurden an allen sechs Standorten standardisiert. Die Infektionsprävention umfasste die präoperative Anwendung von 5 % Betadine und die postoperative topische Gabe von Antibiotika. Die Anzahl der Patienten, bei denen eine Kataraktoperation-assoziierte Endophthalmitis, eine vordere/hintere Kapselruptur, die Notwendigkeit einer klaren Hornhaut-/Pars-plana-Vitrektomie, die Verwendung von Kapselfärbemitteln und die Befunde der Zonulapathologie auftraten, wurden sowohl anhand der Codeprotokolle der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) als auch anhand der Dokumentation der Nachsorgenotizen ausgewertet.

Ergebnisse: Bei drei von 145.088 (0,002 %) Patienten, die sich einer Phakoemulsifikation mit einer überlegenen MSTI-Technik unterzogen, entwickelte sich eine postoperative infektiöse Endophthalmitis.

Schlussfolgerung: Diese retrospektive Untersuchung an mehreren Standorten in privaten Praxen stellt die größte beschriebene Gruppe von Patienten dar, die sich einer Phakoemulsifikation mit einer überlegenen MSTI unterzogen und eine der niedrigsten bekannten gemeldeten Raten an Endophthalmitis in Verbindung mit einer Kataraktoperation aufweisen.