Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Nutzen der kombinierten ischämischen Prä- und Postkonditionierung zum Schutz des menschlichen Myokards

Kelly Casós, Paula Soler-Ferrer, Maria Ll Pérez, Juan M Gracia-Baena, Miguel A Castro, Carlos Sureda und Manuel Galiñanes

Ziel: Ischämische Präkonditionierung (IPreC) und Postkonditionierung (IPostC) schützen das menschliche Myokard vor Ischämie/Reoxygenierung (I/R). Die beiden Eingriffe können jedoch einen unterschiedlich starken Schutz bewirken, was auf unterschiedliche Wirkmechanismen schließen lässt. In dieser Studie wurde untersucht, ob IPreC und IPostC in Kombination einen besseren Schutz bieten als einzeln.
Methoden: Die rechten Vorhofohren von 50 Patienten wurden 90 Minuten lang einer Ischämie und 120 Minuten lang einer Reoxygenierung unterzogen, und zwar nach verschiedenen Protokollen: IPostC (1 Zyklus von 120 und 180 Sekunden I/R) und IPreC (1 Zyklus von 5 Minuten Ischämie/5 Minuten Reoxygenierung), allein und in Kombination. Die Freisetzung von Lactatdehydrogenase (LDH) wurde als Index für Gewebeschädigung gemessen und die Verringerung von 3-(4,5-Dimethylthiazol-2-yl)-2,5-Diphenyltetrazoliumbromid (MTT) als Index für die Zelllebensfähigkeit.
Ergebnisse: Die Ergebnisse zeigten, dass in der Hälfte der Muskeln die kombinierte Anwendung von IPreC und IPostC die Schädigung im Vergleich zu den einzelnen Eingriffen allein verringerte, während in der anderen Hälfte der kombinierte Ansatz keinen größeren Effekt hatte. Trotzdem erhöhte die Zugabe von IPreC zu IPostC die Anzahl der geschützten Proben um fast 20 % im Vergleich zu IPostC allein.
Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass es keine einheitliche Reaktion auf IPreC und IPostC gibt und dass die kombinierte Anwendung der beiden Behandlungen den Schutz verbessert, obwohl sie weitere Myokardverletzungen nicht verhindert, die in einigen Fällen als Reaktion auf IPostC auftreten.