Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Ein Fall von atypischer Acanthamoeba-Keratitis mit kreuzförmiger Stroma-Infiltration

Yeon Soo Kang, Hyo Seok Lee, Won Choi und Kyung Chul Yoon

Zweck: Bericht über einen Fall von atypischer Acanthamoeba-Keratitis (AK) mit kreuzförmiger Stroma-Infiltration, der erfolgreich behandelt wurde.
Fallbericht: Eine 16-jährige Frau, die in der Vergangenheit zeitweise weiche Kontaktlinsen getragen hatte, wurde an unser Augenzentrum überwiesen. Bei der Vorstellung betrug ihre bestkorrigierte Sehschärfe (BCVA) 3/20 auf dem rechten Auge. Die Untersuchung mit der Spaltlampe zeigte eine unregelmäßige Epithel-Infiltration und ein leichtes Ödem in der Hornhaut des rechten Auges. Es wurden topische Antibiotika und antivirale Mittel angewendet. Nach einer Woche sank ihr BCVA auf das Fingerzählen im rechten Auge, und die Epithel-Infiltration hatte sich verschlimmert. Es hatte sich eine diffuse kreuzförmige Stroma-Infiltration entwickelt. Unter der mutmaßlichen Diagnose AK wurden die topischen Antibiotika und antiviralen Mittel abgesetzt und mit einer topischen Behandlung mit 0,02 % Chlorhexidin begonnen. Nach zweiwöchiger Behandlung nahm die Stroma-Infiltration ab, und die Kultur war positiv für Acanthamoeba-Arten. Nach einer dreimonatigen Behandlung war die Hornhaut klar und ihr BCVA betrug im rechten Auge 20/20.
Schlussfolgerungen: Atypische AK kann sich als kreuzförmige Stroma-Infiltration darstellen und kann erfolgreich mit topischem 0,02 % Chlorhexidin behandelt werden.