Innere Medizin: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Ein Fall von hypophysenresistenter freier Trijodthyronin-Toxikose nach Hepatitis-B-Immunisierung, Hypopituitarismus

J. Kelly Smith

Bei einer 16-jährigen Frau traten einige Wochen nach der Einnahme von

dritte Hepatitis-B-Impfung. Eine endokrine Untersuchung ergab dauerhaft erhöhte freie Triodothyroninwerte (FT3) und mehrere kleine Knoten im Schilddrüsenultraschall. Eine MRT des Gehirns, die TSH-Reaktion auf Thyreotropin-Releasing-Hormon, die Blutwerte von TSH, T3, T4, FT4 und Tests auf Schilddrüsen-Autoantikörper waren normal. Sie reagierte auf Sertralin, das die Umwandlung von T4 in T3 und FT3 in peripheren Geweben blockiert. Es zeigte sich, dass sie genetisch anfällig für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen ist, was die Möglichkeit nahelegt, dass ihre Krankheit durch Autoantikörper gegen den hypophysären Thyreotropin-T3-Rezeptor verursacht wurde, die als Reaktion auf die Hepatitis-B-Impfung produziert wurden.