Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Ein Fall einer erfolgreichen Koronarangioplastie bei einem Achondroplasie-Patienten mit vollständigem Verschluss einer anomalen rechten Koronararterie

Ahmed Albaschir

Hintergrund: In der medizinischen Literatur wird selten über Koronarinterventionen bei Patienten mit Achondroplasie berichtet. Aufgrund von Kleinwuchs und Kyphoskoliose ist ein endovaskulärer Zugang (Kanülierung) der Koronararterien bei solchen Patienten üblicherweise äußerst schwierig. Falldarstellung: Ein 33-jähriger Patient, ein bekannter Fall von Achondroplasie, stellte sich mit seit drei Stunden anhaltenden Oberbauchschmerzen in einem Universitätskrankenhaus im Sudan vor. Für die Koronarangioplastie wurde ein transfemoraler Ansatz bevorzugt. Nachdem sich die Kanülierung des linken Systems zunächst als äußerst schwierig erwiesen hatte, wurde sie mit einem 5F, JL3.5-Katheter erfolgreich durchgeführt. Das Angiogramm zeigte einen vollständigen Verschluss der proximalen rechten Koronararterie, die aus dem linken Koronarsinus der Aorta entsprang. Die transfemorale Koronarangioplastie mit Stentimplantation wurde erfolgreich durchgeführt, ohne dass Komplikationen auftraten. Bei ihrer letzten Nachuntersuchung ein Jahr nach dem Eingriff schien sie symptomfrei zu sein und hatte keine weiteren ischämischen Anfälle oder verfahrensbedingten Komplikationen. Schlussfolgerungen: Dies ist der fünfte Fall einer Koronarangioplastie bei Achondroplasie-Patienten in der medizinischen Literatur. Dies ist jedoch der erste gemeldete Fall einer erfolgreichen Koronarangioplastie bei einem Achondroplasie-Patienten, bei dem es sich bei der verschlossenen Arterie um eine anomale Koronararterie handelt. In diesem Fallbericht werden Literaturübersicht, Beschreibung der Achondroplasie, Entwicklung der Koronararterien und die hypothetische Theorie für die Anomalie beschrieben. Die durchgeführte PCI wurde ebenfalls klar und umfassend beschrieben.