Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Eine vergleichende Studie von intrathekalem Fentanyl und intravenösem Ondansetron zur Vorbeugung von intraoperativer Übelkeit und Erbrechen während eines Kaiserschnitts unter Spinalanästhesie

Khadka B, Sharma NR, Khanal K

Kontext : Übelkeit und Erbrechen sind sehr häufige Probleme bei einem Kaiserschnitt.

Ziel : Vergleich der Wirkungen von intrathekalem Fentanyl und intravenösem Ondansetron bei der Vorbeugung von intraoperativer und postoperativer Übelkeit und Erbrechen während eines Kaiserschnitts unter Spinalanästhesie.

Methoden : Dies ist eine prospektive Vergleichsstudie, die in einem Lehrkrankenhaus der tertiären Versorgung in Nepal durchgeführt wurde. Patienten, die sich einem Kaiserschnitt unterzogen, wurden in zwei Gruppen aufgeteilt. Gruppe 1 erhielt intrathekales Fentanyl und Gruppe 2 erhielt intravenöses Ondansetron. Das Auftreten von Übelkeit und Erbrechen, der mittlere arterielle Druck, die Herzfrequenz und die Sauerstoffsättigung wurden während acht verschiedener chirurgischer Schritte des Kaiserschnitts aufgezeichnet. Der Schmerz wurde anhand einer numerischen Bewertungsskala bewertet.

Ergebnisse : Es wurden 109 Fälle (53 in Gruppe 1 und 56 in Gruppe 2) untersucht, bei denen ein Kaiserschnitt unter Subarachnoidalblockade durchgeführt wurde. In acht bestimmten Abständen während der Operation befragte ein verblindeter Beobachter die Patienten zu Übelkeit (1 Übelkeit, 0 keine Übelkeit), beobachtete das Vorhandensein von Erbrechen (1 Erbrechen, 0 kein Erbrechen) und zeichnete einen Schmerzwert (0–10, 0 keine Schmerzen, 10 schlimmste unvorstellbare Schmerzen) anhand einer numerischen Bewertungsskala auf. Die Häufigkeit von Übelkeit betrug in Gruppe 1 16,98 % im Vergleich zu 3,57 % in Gruppe 2, während die Häufigkeit von Erbrechen in beiden Gruppen nicht signifikant war. 49,05 % vs. 58,92 % aus Gruppe 1 und 2 benötigten einen Eingriff gegen Hypotonie und wurden mit intravenös verabreichtem Ephedrin behandelt. Eine statistisch signifikante Verwendung von Ephedrin wurde in Stadium 6 festgestellt, in zwei Fällen aus Gruppe 1 und 10 Fällen aus Gruppe 2 (p < 0,05).

Schlussfolgerung : Die Häufigkeit von Übelkeit und Erbrechen war in der Ondansetron-Gruppe geringer. Auch die Häufigkeit von Übelkeit während der 6. Phase der Studie war in der Ondansetron-Gruppe im Vergleich zur Fentanyl-Gruppe geringer, was diese Gruppe bei der Vorbeugung von intraoperativer Übelkeit und Erbrechen überlegen macht.