Zeitschrift für Infektionskrankheiten und Präventivmedizin
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Abstrakt

Ein Vergleich zwischen Methicillin-resistenten Organismen und nicht-Methicillin-resistenten Organismen bei der zweistufigen Reimplantation einer periprothetischen Hüftinfektion

Byung-woo Min, Kyung-Jae Lee, Jin Hyun Park, Ki-cheor Bae, Si Wook Lee und Jung Hoon Choi

Hintergrund: Die Prävalenz resistenter Organismen bei periprothetischen Hüftinfektionen hat zugenommen. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit einer schrittweisen Reimplantation zur Behandlung periprothetischer Hüftinfektionen durch Methicillin-resistente Mikroorganismen zu bewerten.

Methoden: Wir führten eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie an 25 aufeinanderfolgenden Patienten (15 Männer, 10 Frauen) durch, bei denen eine periprothetische Hüftinfektion mit einer zweistufigen Reimplantation behandelt wurde.

Ergebnisse: 13 Patienten, die mit Methicillin-resistenten Mikroorganismen infiziert waren, wurden mit 12 Patienten verglichen, die mit nicht-Methicillin-resistenten Mikroorganismen infiziert waren. Die zweistufige Reimplantation war bei allen Patienten möglich. Bei einer durchschnittlichen Nachbeobachtung von 4,8 Jahren wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen den beiden Gruppen hinsichtlich Alter, Geschlecht, Body-Mass-Index, Diabetes, Primärdiagnose und Art der primären Hüftarthroplastik festgestellt. Die Methicillin-resistente Gruppe erhielt jedoch über einen viel längeren Zeitraum intravenöse und orale Antibiotika. Die Blutsenkungsreaktion (BSG) und das C-reaktive Protein (CRP) waren nach der zweistufigen Reimplantation in der Methicillin-resistenten Gruppe viel höher. Der Harris Hip Score war in der Methicillin-resistenten Gruppe nach der zweistufigen Reimplantation niedriger. In der Methicillin-resistenten Gruppe kam es nach der zweistufigen Reimplantation zu 3 wiederkehrenden Infektionen. In der nicht-Methicillin-resistenten Gruppe traten jedoch keine wiederkehrenden Infektionen auf.

Schlussfolgerung: Eine periprothetische Hüftinfektion, die durch einen Methicillin-resistenten Bakterienstamm verursacht wird, erfordert eine sorgfältige Operations- und Infektionskontrolle.