Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang

Abstrakt

Ein Vergleich der Sedierung mit Ketamin-Dexmedetomidin und Ketamin-Propofol bei Kindern während der oberen gastrointestinalen Endoskopie

Mona Mohamed Mogahed, Eman Ramadan Salama

Hintergrund: Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts bei pädiatrischen Patienten hat zugenommen und wird häufiger. Die Auswahl eines Sedativums mit hämodynamischer Stabilität, schnellem Wirkungseintritt, kurzer Wirkungsdauer und wenigen Nebenwirkungen ist essentiell.
Material und Methoden: 60 ASAI/II-Patienten im Alter von 2 bis 12 Jahren beiderlei Geschlechts unterzogen sich einer Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts und wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen zu je 30 Patienten aufgeteilt. Alle Patienten erhielten 1 mg/kg Ketamin intravenös, dann erhielt Gruppe KD 1 μg/kg Dexmedetomidin als Bolusdosis langsam intravenös und die Patienten der Gruppe KP erhielten 1 mg/kg Propofol als Initialdosis, dann wurden Auffrischungsdosen von 2-4 ml der vorbereiteten Lösung verabreicht, bis ein RSS von ≥ 5 erreicht war. Hämodynamische Parameter, Gesamtdosis Ketamin, Zeit bis zu RSS ≥ 5 und PADSS von 9-10, Nebenwirkungen und die Zufriedenheit der Eltern und Endoskopiker wurden aufgezeichnet.
Ergebnisse: Die Herzfrequenz war in der Gruppe KD bei T1, T2 und T3 signifikant niedriger, kein signifikanter Unterschied hinsichtlich MAP, RR, SpO2 und Zeit bis zum Erreichen von RSS und PADSS (p>0,05), signifikant höhere Gesamtketamindosis in Gruppe KD als in Gruppe KP (P=0,001), die Zufriedenheit der Eltern und Endoskopiker war in Gruppe KD signifikant höher als in Gruppe KP (p<0,05).
Schlussfolgerung: Ketamin-Dexmedetomidin zur Sedierung von Kindern während einer oberen gastrointestinalen Endoskopie ist eine wirksame, zuverlässige und sichere Alternative zu Ketamin-Propofol ohne hämodynamische oder respiratorische Nachteile bei vergleichbarer Wirkungseintritts- und Erholungszeit.