Zeitschrift für medizinische und chirurgische Pathologie
Offener Zugang

Abstrakt

Eine granulomatöse Hypophysitis „als Folge“ eines stummen ACTH-Zelladenoms: Ein Fallbericht

Elia Guadagno, Mariarosaria Cervasio, Alberto Di Somma, Luigi Maria Cavallo, Marialaura Del Basso De Caro

Hierin wird eine seltene Kombination aus granulomatöser Hypophysitis und einem stummer kortikotropen Makroadenom beschrieben, die bei einem 50-jährigen Mann beobachtet wurde, der mit einer Vorgeschichte von Stirnkopfschmerzen in die Klinik kam.
Stumme Adenome machen etwa ein Viertel aller Hypophysenadenome aus und sind durch das Fehlen eines charakteristischen klinischen Syndroms oder Serumhormonmarkers gekennzeichnet. Eine granulomatöse entzündliche Reaktion der Hypophyse kann durch systemische Tuberkulose, Syphilis, Pilzinfektionen hervorgerufen werden oder idiopathisch sein. Das gleichzeitige Auftreten dieser beiden Erkrankungen ist in der Literatur bekannt und es wurden einige Hypothesen zu ihrem Zusammenhang aufgestellt. Ziel unseres Berichts war es, alle möglichen Kausalitäten zu untersuchen, die dieses Phänomen erklären könnten. Das letztendliche Ziel war, eine mögliche prognostische Bedeutung der entzündlichen Reaktion für die neoplastische Proliferation – falls es eine solche gibt – zu verstehen.