Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Ein neuer Ansatz zur Behandlung des monokularen Elevationsdefizits

Ahmed Samir und Ossama Hakim

Ziel: Aufzeigen, dass das klassische Knapp-Verfahren zur Behandlung eines monokularen Elevationsdefekts diesen möglicherweise nicht vollständig korrigiert, insbesondere wenn er mit einer Pseudoptose einhergeht, und Vorschlagen einer Behandlungsoption.
 
Methoden: Dreizehn Patienten (2 bis 6 Jahre) mit angeborenem monokularem Elevationsdefekt (MED) wurden untersucht. Alle Patienten wiesen Hypotropie, Pseudoptose, keine Elevation über die primäre Position hinaus und einen negativen Forciert-Duction-Test des betroffenen Auges auf. Der mediale und laterale Rektusmuskel wurden mittels des Knapp-Verfahrens angehoben. Zwei Monate später wurde der untere Rektusmuskel des nicht betroffenen Auges bei drei Patienten 6 m reseziert und bei den anderen beiden Patienten hochgezogen. Bei der Nachuntersuchung wurde nach jedem Verfahren die vertikale Abweichung des Marnalreflexabstands aufgezeichnet.
 
Ergebnisse: Nach dem Knapp-Verfahren war die Hypotropie moderat gebessert und die Pseudoptose erschien bei drei der fünf Patienten schlimmer. Andererseits wurden nach Resektion des kontralateralen unteren Rektusmuskels bei allen Patienten eine gute Lidhöhe und eine Verbesserung der Hypotropie erreicht.