Chemotherapie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Ein potenzieller verabreichungszeitabhängiger Effekt von Bevacizumab auf die Verbesserung des Gesamtüberlebens und die Erhöhung der Metastasierung bei metastasiertem Dickdarmkrebs

Bei Zhang, Wenzhuo He, Feifei Zhou, Guifang Guo, Chang Jiang, Chenxi Yin, Xuxian Chen, Huijuan Qiu, Yuming Rong und Liangping Xia

Hintergrund: Die Wirksamkeit von Bevacizumab bei der Behandlung von metastasiertem Kolorektalkarzinom wurde nachgewiesen. Die Mindestzahl an Bevacizumab-Zyklen, die zur Verbesserung des Gesamtüberlebens erforderlich ist, ist jedoch nicht bekannt. Darüber hinaus hat sich in präklinischen Studien gezeigt, dass eine anti-angiogene Behandlung die Metastasierung beschleunigt. Zur Untersuchung dieser beiden Fragen haben wir eine retrospektive Fall-Kontroll-Studie an chinesischen Patienten mit metastasiertem Kolorektalkarzinom durchgeführt. Methoden: Rekrutiert wurden Patienten, bei denen zwischen 2004 und 2010 am Krebszentrum der Sun Yat-sen-Universität erstmals metastasiertes Kolorektalkarzinom diagnostiziert worden war. Alle mit Bevacizumab behandelten Patienten dienten als Versuchsgruppe; Patienten, die nicht mit Bevacizumab behandelt wurden, bildeten die Kontrollgruppe. Die primären Zielparameter waren das Gesamtüberleben und die Häufigkeit neuer Metastasen in Leber und anderen Organen. Ergebnisse: Patienten, die mehr als 4 Zyklen Bevacizumab erhielten, zeigten ein signifikant längeres Gesamtüberleben als die Patienten der Kontrollgruppe. Das mediane Gesamtüberleben betrug 31,53 Monate (95 % KI, 23,22–39,85 Monate) bzw. 19,70 Monate (95 % KI, 16,61–22,79 Monate; P=0,031) für die Versuchs- bzw. Kontrollgruppe. Die Patienten, die Bevacizumab mehr als dreimal erhielten, wiesen im Vergleich zu den Patienten in der Kontrollgruppe ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung neuer Metastasen in der Leber (17/23 gegenüber 25/55, P=0,022) und anderen Organen (14/23 gegenüber 19/55, P=0,032) auf. Schlussfolgerung: Zur Verbesserung des Gesamtüberlebens bei metastasiertem Dickdarmkrebs waren mehr als 4 Dosen Bevacizumab erforderlich; nach mehr als 3 Dosen Bevacizumab wurde eine potenziell beschleunigte Metastasierungsrate beobachtet. Zur Bestätigung unserer Ergebnisse sind jedoch dringend Studien mit größeren Patientenstichproben erforderlich.