Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Ein zuvor gesundes Kind nimmt weniger Nahrung auf, wird zunehmend schwächer, reagiert nicht mehr und hat Atemstillstand: Ist das Gehirn schuld?

Feyza Incekoy Girgin, Oznur Ozer, Cihan Senturk, Furkan Eser, Gülten Thomas, Eda Kepenekli Kadayifci, Makbule Nilufer Ozturk

Ein dreieinhalb Monate altes, ansonsten gesundes Mädchen, das in den USA geboren wurde, wurde am sechsten Tag ihres Urlaubs in Russland wegen unzureichender Pflege vorstellig. Sie wurde nur mit Muttermilch und zusätzlicher Säuglingsnahrung gefüttert. In den folgenden drei Tagen nahmen die orale Nahrungsaufnahme und die Urinausscheidung allmählich ab, und es wurde beobachtet, dass sie leise schrie und Verstopfung hatte. Fieber hatte sie nicht. Sie wurde in ein örtliches Krankenhaus in Russland gebracht, wo die körperliche Untersuchung Hypotonie, Tachykardie, Tachypnoe und Entsättigung ergab. Laboruntersuchungen einschließlich Blutbild, Biochemie, venösem Blutgas und peripherer Blutausstrichanalyse waren normal. In den folgenden Stunden entwickelte sie Muskelschwäche in allen Extremitäten und reagierte nicht auf schmerzhafte Reize. Es wurde ein horizontaler Nystagmus festgestellt und ihre Pupillen waren beidseitig erweitert, ohne Lichtreflex. Es wurde eine akute Meningoenzephalitis mit möglicher Krampfanfallaktivität vermutet und sie wurde mit Kortikosteroiden, Antibiotika, Barbiturat und Valproinsäure behandelt.