Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
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Abstrakt

Ein seltener Fall einer extrapulmonalen Manifestation von Mycoplasma pneumoniae

Carl Tabb II, Vignesh Gunasekaran, Lara Kothari und Deepak Kamat

Hintergrund und Ziel: Mycoplasma pneumoniae ist einer der vielen Organismen, die bei Kindern Lungenentzündungen verursachen . Häufig treten Lungenentzündungen auf, selten jedoch verursacht eine Infektion mit M. pneumoniae extrapulmonale Manifestationen. Eine der seltenen extrapulmonalen Manifestationen von M. pneumoniae ist die Leberbeteiligung. Als Ursache für eine Leberbeteiligung werden direkte und indirekte Treffer sowie Gefäßverschlüsse angenommen, die zu Leberschäden führen.

Falldarstellung: Ein 10-jähriger afroamerikanischer Junge mit leichter obstruktiver Schlafapnoe, chronischer Migräne und gastroösophagealem Reflux stellte sich vor und litt seit 5 Tagen an Hautausschlag, Fieber, Erbrechen, dunklem Urin, Durchfall, Soor, verminderter oraler Nahrungsaufnahme und Bauchschmerzen. Der Hautausschlag besserte sich nicht durch Diphenhydramin zu Hause. Der Patient war anfangs tachykard, tachypnoisch und hatte Fieber bis 39,6 °C. Die erste körperliche Untersuchung ergab Sklerallikterus, makulopapulösen erythematösen diffusen Ausschlag am ganzen Körper, beidseitige Konjunktivitis mit Druckschmerz im rechten oberen Quadranten, aber keine Organomegalie. Die ersten Laborergebnisse zeigten eine mäßige Transaminitis sowie erhöhte Bilirubinwerte, die ersten bildgebenden Untersuchungen erwiesen sich jedoch als normal. Der Patient bekam während seines Aufenthalts weiterhin hohes Fieber und die WBC-Zahlen stiegen weiter an.

Schlussfolgerungen: Mycoplasma pneumoniae wird häufig als Auslöser von Lungenerkrankungen angesehen, und es wurden nur sehr wenige Fälle mit extrapulmonalen Manifestationen beschrieben. Eine frühzeitige Diagnose und Einleitung einer geeigneten Therapie verbessert die Prognose und verringert die Häufigkeit extrapulmonaler Manifestationen.