Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Ein Überblick über die Grundlagen der autologen Stammzelltherapie bei koronarer Herzkrankheit

Jason M. Duran und Jon C. George

Bis vor kurzem wurde das Myokard als terminal differenziertes Organ ohne Regenerationspotenzial betrachtet. Obwohl bei der Behandlung koronarer Herzkrankheiten dramatische Fortschritte erzielt wurden, die zu einer deutlichen Verbesserung der Morbidität und Mortalität bei diesen Patienten geführt haben, sind weitere Fortschritte in der Behandlung durch die Unfähigkeit, gleichzeitig geschädigtes Herzgewebe zu reparieren, begrenzt. Diese Einschränkung hat zu einer zunehmenden Verwendung von Stammzellentherapien (SC) geführt, in der Annahme, dass der Ersatz oder die Reparatur geschädigten Gefäß- und Herzgewebes zu einer Verbesserung der Myokardfunktion führen könnte.
Obwohl mehrere experimentelle Tiermodelle und klinische Studien zur zellbasierten Herztherapie vielversprechende Ergebnisse geliefert haben, sind die Mechanismen ihrer Wirkung unklar. SC besitzen, abhängig von ihrer Abstammung, die Fähigkeit, sich in Zellen verschiedener Gewebe zu differenzieren. Obwohl die Differenzierung von SC in funktionsfähige Kardiomyozyten schwer nachzuweisen und mit Kontroversen verbunden war, wurde die Differenzierung in funktionierendes Endothel mit verbesserter Durchblutung besser veranschaulicht und akzeptiert. Studien an Tiermodellen haben eine Verbesserung der Myokardfunktion nach gezielter Reparatur des Myokards durch Implantation von Progenitorzellen durch verschiedene Verabreichungsmethoden gezeigt, ob diese nun aus peripherem Blut, Knochenmark (BM), Nabelschnurblut oder embryonalen Quellen stammen.
Hier ist ein Überblick über die Verwendung der autologen SC-Therapie bei koronarer Herzkrankheit.