Zeitschrift für klinische Studien
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Abstrakt

Ein kurzer Überblick über Mukormykose und ihr Risiko bei COVID-19-Patienten

Sourav Guha, Deepika Pardhe*

Eine lebensbedrohliche Pilzinfektion namens Mukormykose tritt bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem auf, beispielsweise bei Patienten mit diabetischer Ketoazidose, Neutropenie, Organtransplantation, erhöhten Serumspiegeln von verfügbarem Eisen usw. Mukormykose ist eine weltweit neu auftretende Pilzinfektion mit verheerenden Krankheitssymptomen und vielfältigen klinischen Erscheinungsformen. Die wichtigsten zugrunde liegenden Risikofaktoren sind Immunsuppression, schlecht eingestellter Diabetes, Eisenüberladung und schwere Traumata. Die an der Krankheit beteiligten ätiologischen Erreger wurden aufgrund von Änderungen der Taxonomie und Nomenklatur neu klassifiziert, was auch zu einer treffenden Bezeichnung der Krankheit „Mukormykose“ führte. Dieser Artikel erläutert kurz die neue Nomenklatur, die klinischen Erscheinungsformen und die Risikofaktoren und konzentriert sich auf mutmaßliche Virulenzmerkmale, die mit Mukormykose in Zusammenhang stehen, hauptsächlich in der Gruppe der Patienten mit diabetischer Ketoazidose.

Bei Patienten mit Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) ist ein breites Spektrum bakterieller und Pilzinfektionen zu beobachten. Die Verwendung von Steroiden, monoklonalen Antikörpern und Breitbandantibiotika kann zur Entwicklung einer bereits bestehenden Pilzerkrankung führen. Die Untersuchung der Pathogenese und der Reaktion des Wirts auf eindringende Hyphen der Mukormykose wird schließlich Ziele für neuartige therapeutische Interventionen liefern. Ärzte sollten sich des Risikos daraus resultierender invasiver Pilzinfektionen bei Patienten mit einer COVID-19-Infektion bewusst sein und die Infektionen bei solchen Patienten früher diagnostizieren. Die globale Sterblichkeitsrate ist hoch, unabhängig von der aggressiven Therapie, die aus entstellendem chirurgischem Debridement und begleitender toxischer Antimykotikatherapie besteht.

Neuere Ansätze zur Vorbeugung und Behandlung von Mukormykose sind von entscheidender Bedeutung. Die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19), die durch das schwere akute respiratorische Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) verursacht wird, breitet sich derzeit weltweit aus.