Mykobakterielle Erkrankungen
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Abstrakt

Eine Studie zur Prävalenz von Deformitäten bei Lepra in einem Krankenhaus der Tertiärversorgung in Davangere

Mangala HC, Madhan Jeyaraman, Kartavya Chaudhari, Vishakha Dhorde, Likhith D, Murugesh SB

Einleitung: Lepra ist eine chronische granulomatöse Infektionskrankheit, die das periphere Nervensystem, die Haut und bestimmte andere Gewebe befällt. Die WHO hat eine Leprarate von >1 pro 10.000 Einwohner als Problem der öffentlichen Gesundheit bezeichnet. Die WHO definierte die Eliminierungsrate von Lepra mit <1 pro 10.000 Einwohner. Der Paradigmenwechsel im natürlichen Verlauf von Lepra geht von einer regelmäßigen antileprotischen Behandlung zur Vorbeugung von Behinderungen und Deformationen durch Lepra über.

Ziel : Bewertung der Prävalenz von Missbildungen aufgrund von Lepra in einem Krankenhaus der Tertiärversorgung.

Materialien und Methoden : Von 2015 bis 2018 wurden in der Abteilung für Dermatologie und Orthopädie des JJM Medical College in Davangere prospektive Studien mit 113 Leprafällen durchgeführt. Alle Fälle wurden einer gründlichen klinischen Untersuchung, grundlegenden Laboruntersuchungen, Neurodiagnostik und Röntgenanalyse der betroffenen Gelenke unterzogen. Die Fälle wurden anhand einer AFB-Färbung der Biopsien als Pauci- und multibazilläre Lepra klassifiziert. Alle Fälle wurden gemäß der bazillären Klassifizierung mit einer Mehrfachmedikamentenbehandlung behandelt. Der Verlauf des natürlichen Krankheitsverlaufs
wurde überwacht und für die statistische Analyse aufgezeichnet.

Ergebnisse : In unserer untersuchten Population von 113 Fällen waren die Behinderungen eher auf einen niedrigen sozioökonomischen Status zurückzuführen. In unserer Studie wurden 37,16 % trophische Geschwüre, 33,62 % Autoamputationen von Fingern und Zehen, 32,74 % Krallenhände, 10,61 % Fallfuß, 7,96 % Hornhauttrübung, 6,19 % Löwengesicht, 4,42 % Affendaumendeformation, 2,65 % Lagophthalmus und 1,76 % Madarosis gemeldet.

Schlussfolgerung: Lepra ist nach wie vor ein Problem der öffentlichen Gesundheit, da die Krankheit vor allem Menschen mit niedrigem sozioökonomischen Status betrifft. Die Behandlung von Lepradeformationen erfolgt in einem multidisziplinären Modell und alle im Gesundheitswesen tätigen Personen müssen in der Erkennung von Lepra geschult werden. Die Rehabilitation ist die wichtigste Säule der Behandlung zur Vorbeugung von Deformationen und zur Verbesserung der
Lebensqualität von Leprapatienten.