Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Eine Studie zum visuellen Ergebnis bei zentraler seröser Chorioretinopathie (CSCR) mit verschiedenen Behandlungsmodalitäten

Jayati Pandey*

Hintergrund: CSCR ist eine sporadische Erkrankung der äußeren Blut-Netzhaut-Schranke, die durch eine lokale Ablösung der sensorischen Netzhaut gekennzeichnet ist und bei jungen Männern in der Regel ein Auge betrifft. Normalerweise handelt es sich um eine selbstlimitierende Erkrankung, für die in jüngster Zeit verschiedene Behandlungsmöglichkeiten untersucht wurden.

Ziel: Bewertung des endgültigen Sehergebnisses, der Rezidivrate und möglicher Komplikationen bei Patienten mit CSCR, die mit Beobachtung, oralem Acetazolamid, oralem Eplerenon und doppelfrequenter ND-YAG-Laserphotokoagulation behandelt wurden.

Methoden und Materialien: Eine prospektive Interventionsstudie wurde an Patienten durchgeführt, bei denen CSCR neu diagnostiziert wurde. Die Studie umfasste 76 Patienten, die in vier Gruppen aufgeteilt wurden, nämlich Gruppe A zur Beobachtung, Gruppe B mit oralem Acetazolamid, Gruppe C mit oralem Eplerenon und Gruppe D mit Nd-YAG-Laser. Visuelle Erholung, Rezidivrate und mögliche Komplikationen dieser Therapien wurden verglichen.

Ergebnisse: Bei den Patienten der Gruppe D zeigte sich nach 2 Wochen die größte Verbesserung der Sehschärfe. Nach 12 Wochen zeigten alle Gruppen eine vergleichbare Verbesserung. Bei 3 Patienten der Gruppe A, jeweils 1 der Gruppen B und D und 2 der Gruppe C trat ein Rückfall auf. Bei 5 Patienten der Gruppe B wurden Parästhesie, Taubheit und Magenverstimmung im Zusammenhang mit Acetazolamid festgestellt. 16,7 % der Fälle der Gruppe A, 10,5 % der Fälle der Gruppe B, 5,3 % der Fälle der Gruppe C und 5 % der Fälle der Gruppe D zeigten nach 12 Wochen eine Leckage an der FFA.

Schlussfolgerung: Bei akuter CSCR scheint Eplerenon wirksam zu sein, mit den wenigsten Nebenwirkungen und einer schnellen Heilung. In chronischen Fällen scheint der ND-YAG-Laser bessere Ergebnisse zu liefern. Für eine bessere visuelle Erholung der Patienten sollte eine frühzeitige Behandlung erfolgen.