Zeitschrift für klinische Studien
Offener Zugang
ISSN: 2167-0870
ISSN: 2167-0870
Guixi Zhang, Gilberto Ka Kit Leung, Chung Mau Lo, Richard Kwong-Yin Lo, John Wong, Ronald V. Maier, Eileen M. Bulger, Joe King Man Fan*, Xiaobing Fu*
Hintergrund: Internationale Erfahrungen haben gezeigt, dass die Entwicklung von Traumasystemen vermeidbare Todesfälle und Behinderungen deutlich reduziert. Ziel der 9-jährigen Studie war es, Lösungen für die Entwicklung von Traumasystemen in Shenzhen, China, zu finden, um die Traumamortalität und -morbidität zu reduzieren.
Methoden: Die Einführung des Programms Advanced Trauma Life Support ® (ATLS ® ) auf dem chinesischen Festland wurde 2013 begonnen. 2015 wurde eine georäumliche Analyse traumatischer Vorfälle durchgeführt. Ein regionales Traumazentrum wurde als Beispiel herangezogen, das als Referenz dienen soll. Das Trauma-Audit-Meeting wurde als Ansatz zur kontinuierlichen Verbesserung der Traumaqualität eingeführt. Das Shenzhen Trauma Surgery Committee wurde gegründet, um den Plan zur Benennung von Traumakrankenhäusern fertigzustellen. Die Trauma System Development Guidelines des American College of Surgeons wurden ins Chinesische übersetzt.
Ergebnisse: In Shenzhen wurde ein ATLS® - Anbieterkurs abgehalten, bei dem insgesamt 221 Ärzte geschult wurden. Ein regionales Traumazentrum übernahm die ATLS® - Prinzipien als Standard für die Traumawiederbelebung und die frühe Traumaversorgung. Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen bei der Organisation des Traumateams, der Traumawiederbelebung, der endgültigen Traumaversorgung und eine signifikante Verringerung der Sterblichkeit bei Patienten mit schweren Traumata. Das Trauma-Audit-Meeting wurde in 8 Krankenhäusern eingeführt. Ein neuer Traumasystemplan für Shenzhen wurde erstellt und ein Konsens über die Bezeichnung des Traumazentrums erzielt. Die „Ressourcen für die optimale Versorgung verletzter Patienten“ des American College of Surgeons wurden ins Chinesische übersetzt und im November 2020 veröffentlicht. Sechs Traumanetzwerke werden in Kombination mit georäumlicher Analysetechnologie empfohlen, und im November 2021 wurde ein Überwachungssystem für schwere Traumata eingerichtet.
Schlussfolgerung: Der systematische Ansatz für die Entwicklung eines regionalen Traumasystems umfasst: Schulungen zur Traumaversorgung für Leistungserbringer, georäumliche Analyse regionaler Traumaunfälle, Entwicklung eines standardisierten Traumazentrums, Benennung eines regionalen Traumazentrums, Entwicklung eines Traumaqualitätsverbesserungsprogramms und Einrichtung eines umfassenden Traumaüberwachungssystems. Shenzhen hat sich als erfolgreiches Beispiel erwiesen und dieser praktische Ansatz kann in anderen Ländern oder Regionen, die ein Traumasystem aufbauen möchten, repliziert werden.