Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Veränderte Herzleistung nach Katheterablation bei Patienten mit nicht rezidivierendem anhaltendem Vorhofflimmern

Tetsuya Watanabe, Yukinori Shinoda, Kuniyasu Ikeoka, Tomoko Minamisaka, Hidetada Fukuoka, Hirooki Inui, Keisuke Ueno, Soki Inoue, Kentaro Mine und Shiro Hoshida

Unser Ziel war es, die Beziehung zwischen echokardiografischen Daten nach Ablation und dem Wiederauftreten von Vorhofflimmern (AF) aufzuklären und den Unterschied in dieser Beziehung zwischen paroxysmalem und persistentem AF zu untersuchen. Wir nahmen 105 Patienten (72 Männer, paroxysmal/persistent 56/49, Durchschnittsalter 67 Jahre) auf, die sich einer einzigen Radiofrequenzkatheterablation unterzogen. Die transthorakalen echokardiografischen Parameter wurden vor der Ablation und 3 Tage/6 Monate nach der Ablation gemessen. Bei 30 Patienten (29 %) wurde nach 12 Monaten ein Wiederauftreten beobachtet (paroxysmal 18 %, persistent 41 %). Der Schlagvolumenindex (SVI) stieg nur bei rezidivfreien Patienten mit persistentem AF kurz nach der Ablation signifikant an. Bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern, bei denen der Druckgradient bei Trikuspidalinsuffizienz (ΔTRPG > 0) zunahm, war nach der Ablation ein Anstieg des SVI zu verzeichnen und nach 12 Monaten traten weniger Rezidive auf als bei Patienten mit ΔTRPG < 0. Sechs Monate nach der Ablation waren die veränderten TRPG-Werte, nicht jedoch der SVI, wieder auf dem Niveau vor der Ablation. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass ein anhaltender Anstieg des SVI in Verbindung mit vorübergehend erhöhtem TRPG 3 Tage nach der Ablation bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern, nicht jedoch bei paroxysmalem Vorhofflimmern, eine erhaltene Herzleistung des gesamten Herzens und nicht nur des linken Vorhofs darstellt, was möglicherweise mit der Rezidivhäufigkeit danach bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern zusammenhängt.