Chemotherapie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Amrubicin-Monotherapie für Patienten mit kleinzelligem Lungenkarzinom und chronischer Niereninsuffizienz

Nobuhiro Takeuchi, Yusuke Nomura, Masato Iida, Kento Yamamoto, Masanori Takada, Tetsuo Maeda, Akihito Otsuka, Hidetoshi Tada, Tadashi Nakamura, Kikuo Ichihara und Kazuyoshi Naba

Eine 82-jährige Frau stellte sich mit leichter Dyspnoe in unserer Einrichtung vor. Ihre Krankengeschichte umfasste eine Angina pectoris, die im Alter von 78 Jahren mit der Platzierung eines Stents in die Koronararterie behandelt wurde, und eine Herzinsuffizienz, die durch Sauerstoffinhalation und Gabe von Diuretika gebessert wurde. Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs ergab Anzeichen geschwollener Lymphknoten auf Höhe der linken Lungenhilusläsion. Die kontrastmittelverstärkte CT-Thorax-Aufnahme zeigte eine Masse an der Stelle der Lungenhilusläsion, die sich in die linke Lungenarterie und die linke untere Lungenvene erstreckte, geschwollene Lymphknoten proximal der linken Lungenhilusläsion und des bilateralen Mediastinums sowie eine pleurale Dissemination. Die Bronchoskopie ergab eine fast vollständige Okklusion des linken oberen Bronchialstamms. Die Biopsieprobe bestätigte die Diagnose eines kleinzelligen Lungenkarzinoms (SCLC). Obwohl das Standard-Chemotherapieschema für erweitertes SCLC eine Kombinationstherapie aus Cisplatin (CDDP) und Etoposid (ETP) ist, wurde dieses Schema aufgrund chronischer Herz- und Niereninsuffizienz für den Patienten als unerträglich erachtet. Daher wurde das Schema einer Amrubicinhydrochlorid-Monotherapie (AMR) gewählt. Nach dem ersten Chemotherapiezyklus war der Tumor deutlich geschrumpft. Trotz leichter Verdauungssymptome, einschließlich Übelkeit und Appetitlosigkeit, und leichter Myelosuppression wurde die AMR-Monotherapie vom Patienten gut vertragen. Der Patient zeigte während des fünften Chemotherapiezyklus eine teilweise Remission, bis er eine Lungenentzündung entwickelte.