Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Eine Überprüfung dringender Echokardiogramme und eine Analyse des Verständnisses der Eltern für eine normale echokardiografische Studie in einem regionalen Zentrum in Malta

Victor Grech, Josette Desira, Mark Bailey und Victor Mercieca

Einleitung: Die Echokardiographie ist die Methode der Wahl zur Untersuchung von vermuteten angeborenen oder erworbenen Herzerkrankungen. Sie kann als Teil des Screening-Prozesses bei vermuteten Herzerkrankungen im Kindesalter eingesetzt werden, wenn zufällig ein Herzgeräusch festgestellt wurde, selbst wenn der überweisende Arzt dieses als harmlos einstuft. Einige Studien haben jedoch gezeigt, dass Eltern die Bedeutung eines normalen Tests möglicherweise missverstehen und die Aktivität ihres Kindes selbst nach einem normalen Echokardiogramm dauerhaft einschränken. Der zweite Teil dieser Studie untersuchte prospektiv Echokardiographie-Anfragen für nicht elektive (dringende) Echokardiogramme im Rahmen eines regionalen Krankenhauses, das im Zeitraum 2007 eine gesamte Inselbevölkerung versorgte. Außerdem wurde eine Analyse des Verständnisses der Eltern für ein normales Echokardiogramm durchgeführt.

Methoden: Alle normalen und alle dringenden Echokardiogramme wurden prospektiv für das Jahr 2007 gesammelt. Den Eltern wurde nach einem Monat ein telefonischer Fragebogen zu ihrem Verständnis eines normalen Echokardiogramms vorgelegt. Zu den gesammelten Informationen gehörten auch das Alter des Patienten, die Verzögerung zwischen Anfrage und tatsächlichem Verfahren, die tatsächliche Indikation und das echokardiografische Ergebnis (Diagnose).

Ergebnisse: Es wurden 88 nicht-elektive Echokardiogramme mit einer bimodalen Altersverteilung von 1 Stunde bis 50 Jahren durchgeführt. Die Mehrheit waren Säuglinge. 6 Patienten waren über 14 Jahre alt. Die Verzögerung bis zur tatsächlichen Durchführung des Echokardiogramms lag zwischen 2 Stunden und 20 Tagen, mit einem Mittelwert von 2,8 Tagen und einem Median von 1 Tag. Das Ergebnis war bei 35 Personen völlig normal, bei 14 Personen altersgerecht (insgesamt normal von 49 – 55 %) und bei 39 Personen abnormal.

89 normale Echokardiogramme wurden aufgenommen. 79 Eltern gaben an, mit der Erklärung und den Bedeutungen eines normalen Echokardiogramms vollkommen zufrieden zu sein, und 10 waren fast vollkommen zufrieden. Es konnten keine signifikanten Unterschiede zwischen diesen beiden Gruppen festgestellt werden. Eine Papierkopie beruhigte die Eltern eher, aber nicht auf einem statistisch signifikanten Niveau. Nur 77 Eltern hatten eine vollständige Erklärung hinsichtlich der Bedeutung eines harmlosen Herzgeräuschs mit echokardiografischer Bestätigung, aber auch dies hatte keinen Einfluss auf die Beruhigung der Eltern.

Diskussion: 88 nicht elektive Echokardiogramme machten 10 % aller Überweisungen zur Echokardiographie bei Kindern im Zeitraum 2007 aus, mit einer signifikanten Erfassungsrate für pathologische Läsionen.

Bei normalen Echokardiographieuntersuchungen bestätigt diese Studie, dass Eltern mit einer Erklärung der Bedeutung eines normalen Echokardiogramms zufrieden sind. Unser Service kann verbessert werden, indem wir allen Eltern eine vollständige Erklärung geben und die Richtlinie einführen, allen Eltern eine gedruckte Kopie des normalen Berichts auszuhändigen.