Zeitschrift für klinische und experimentelle Ophthalmologie
Offener Zugang

Abstrakt

Анализ функциональных диссоциаций между максимально корригированной остротой зрения и микропериметрическими параметрами у пациентов с неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией, которым проводили трехмесячные инъекции ранибизумаба

Стефано Лаццери, Паоло Пьяджи, Мария Кристина Парравано, Гвидо Рипанделли, Мария Соле Сартини, Фабио Скаринчи, Гаэтано Купо, Джанлука Гуиди, Андреа Каччамани, Марко Нарди, Пьерджорджо Нери, Моника Варано и Микеле Фигус

Предыстория: Проанализировать чувствительность максимально корригированной остроты зрения и микропериметрии для выявления значимых изменений зрения после 3 интравитреальных введений ранибизумаба при экссудативной возрастной макулярной дегенерации.

Дизайн: Проспективное открытое исследование.

Участники: В исследование было включено 50 глаз 50 пациентов, не имевших ранее лечения и страдающих неоваскулярной возрастной макулярной дегенерацией.

Методы: Зарегистрированные пациенты прошли фазу нагрузки из 3 ежемесячных интравитреальных инъекций ранибизумаба. Лучшая корригированная острота зрения была исследована с помощью таблицы ETDRS на расстоянии 4 м. Центральная ретинальная чувствительность была протестирована с помощью микропериметрии с использованием стимула Гольдмана III в 33 точках над 12° центральной части макулы с использованием стратегии двойной лестницы 4-2.

Основные показатели результата: Сравнение изменений средней центральной чувствительности сетчатки 4° и максимально скорректированной остроты зрения у «относительно стабильных пациентов с BCVA» (определяется как изменение ≤ ± 4 букв ETDRS после лечения). Анализ возможной связи между изменениями максимально скорректированной остроты зрения и центральной чувствительности сетчатки 4° у «относительно стабильных пациентов со средней центральной чувствительностью сетчатки 4°» (определяется как изменение средней чувствительности сетчатки ≤ ± 2 дБ)

Результаты: Средняя максимально скорректированная острота зрения улучшилась на 5,90 ± 11,29 букв ETDRS (P = 0,0006). Общая средняя чувствительность сетчатки улучшилась на +1,59 ± 2,12 дБ (P < 0,0001), в то время как в центральной области сетчатки 4° увеличение составило +1,36 ± 3,45 дБ (P = 0,0078). 38% пациентов (19 глаз) были расценены как «пациенты с относительно стабильной МКОЗ». В этой подгруппе корреляционный анализ Пирсона показал прямую корреляцию между изменениями, наблюдаемыми с помощью обоих методов (r = 0,71; P = 0,002). 48% пациентов (24 глаза) были расценены как «пациенты со средней 4° центральной чувствительностью сетчатки относительно стабильной». В этой подгруппе корреляционный анализ Пирсона не выявил связи между изменениями, наблюдаемыми с помощью обоих методов (r = 0,11; P = 0,56).

Выводы: Микропериметрия центральной чувствительности сетчатки, по-видимому, важна для завершения функциональной оценки у пациентов с влажной формой возрастной макулярной дегенерации после 3 интравитреальных инъекций ранибизумаба.