Anatomie und Physiologie: Aktuelle Forschung
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Abstrakt

Analyse verschiedener chirurgischer Netze zur Reparatur von Bauchhernien mit Ultraschall: Experimentelle Studie

Grossi JVM, Manna BB, Montes JHM, Nicola RF, Nery LA, Cavazzola S, Cavazzola LT und Leão HZ

Ziel: Bewertung der ultraschalldämpfenden Wirkung verschiedener Netztypen bei Bauchoperationen nach der Implantation bei Wistar-Ratten.

Methode: Wir verwendeten zwei Wistar-Ratten, untersuchten Positionen und verschiedene Netzarten. Die Tiere wurden vor der Operation anästhesiert, um die Bauchhöhle für die Platzierung der Prothese zu öffnen. Der Eingriff war in drei Phasen unterteilt: 1) Analyse der Bauchhöhle mit Ultraschall und ohne Netz 2) Onlay-Position (Netz vor den Bauchmuskeln platziert) 3) Unterlage (intraperitoneal) für die hintere Muskulatur. Als Netze wurden Polypropylen (PP), Polyester (PE), Polypropylen/Poliglecapron (PU), Polytetrafluorethylenkondensat (MO), Polyester/Kollagen (PC) und Polypropylen/Polydioxanon/oxidierte regenerierte Zellulose (PRO) verwendet. Die Tiere wurden nach dem Eingriff eingeschläfert.

Ergebnisse: Es war nicht nötig, die Tiere auszuschließen. Die erste Beurteilung zeigte keine Problem- oder Schwierigkeitsbereiche, die der Untersuchung schaden würden. In allen Analysen gab es kein Problem bei der Identifizierung der Haut und des Unterhautgewebes. Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied in der Abschwächung der Netze sowohl in der Onlay-Position p<0,001. In der Underlay-Position gab es eine kleine Verbesserung in der Abstufung, mit PE-Median (min-max) von 3 (2-5), PP, PU mit 2 (1-5) und PC 2 (2-5), gefolgt von PRO-Netz mit 1 (2-5) und MO mit 0 (0-5) mit statistischer Signifikanz bei p=0,001. Es gab jedoch keinen Vergleich mit demselben Netz in zwei Positionen auf allen Netzen.

Schlussfolgerung: Alle in dieser Studie verwendeten Netzarten zeigten unabhängig von der Position eine Schalldämpfung bei der Ultraschalluntersuchung. Das Polyesternetz wies im Vergleich zu den anderen Netzen der Studie eine geringere Dämpfung auf. Um die Dämpfung langfristig zu überprüfen, ist ein neuer Test erforderlich.