Zeitschrift für Schilddrüsenerkrankungen und -therapie
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Abstrakt

Anaplastischer Krebs und papilläres Schilddrüsenkarzinom bei einem Patienten: Ist es ein Zufall oder ein Transformationsprozess? Ein Fallbericht

Gulfem Kaya, Sefika Burcak Polat, Ersin Gurkan Dumlu, Hayriye Tatli, Reyhan Unlu Ersoy und Bekir Cakir

Anaplastisches Schilddrüsenkarzinom ist selten, aber sehr aggressiv, und die mediane Überlebenszeit beträgt 3–5 Monate nach der Diagnose. Die jährliche Inzidenz in den USA beträgt 1–2 Fälle pro Million Einwohner. Die Inzidenz scheint jedoch abzunehmen, während die von gut differenziertem Schilddrüsenkrebs zunimmt. Dieser Bericht stellt einen Patienten mit anaplastischem Schilddrüsenkrebs und papillärem Karzinom vor. Ein 62-jähriger Mann suchte unsere endokrinologische Klinik mit einer Schwellung am Hals, tastbaren Lymphknoten und Kompressionssymptomen auf. Feinnadelaspirationsbiopsien lieferten kein eindeutiges Ergebnis, und er wurde operiert. Die Histopathologie ergab ein intrathyroidales anaplastisches Karzinom und ein papilläres Karzinom in zwei verschiedenen Herden. In Anbetracht der aggressiven Natur der Erkrankung gibt es nur wenige Daten zur Tumorbiologie anaplastischer Krebsarten. Dennoch ist bekannt, dass sich gut differenzierte Schilddrüsenkrebsarten in anaplastische Krebsarten verwandeln können. Dies ist auf Punktmutationen in Tumorsuppressorgenen aufgrund einer früheren Behandlung mit radioaktivem Jod oder Strahlenexposition zurückzuführen. Es ist nicht bekannt, ob sich anaplastische De-novo-Krebserkrankungen anders verhalten als solche, die sich aus differenzierten Krebserkrankungen entwickelt haben. Durch das Verständnis der zugrunde liegenden Pathophysiologie der Krankheit können wir neue Therapien entwickeln.