Anatomie und Physiologie: Aktuelle Forschung
Offener Zugang
ISSN: 2161-0940
ISSN: 2161-0940
Giulia Succio, Bianca Bignotti, Andrea Antonini, Matteo Ghidara, Giovanni Serafini, Mariano Bormioli, Angela Cadoni und Alberto Tagliafico4
Zweck: Bewertung der Nützlichkeit einer 64-fach-Multidetektor-Computertomographie (CT)-Angiographie mit 3D-Reformationen zur präoperativen Beurteilung der Gefäßanatomie, der Arteria circumflexa femoralis und des Verlaufs von Perforatorgefäßen bei der Planung einer anterolateralen Oberschenkellappenoperation.
Material und Methoden: Nach Aufklärung und Genehmigung durch das Ethikkomitee wurden eingeholt. Sieben Patienten unterzogen sich einer 64-fach-Multidetektor-CT-Angiographie zur Identifizierung der Perforatoren der Arteria circumflexa femoralis lateralis vor onkologischen und posttraumatischen Rekonstruktionsoperationen (3/7 Patienten wurden bilateral analysiert). Präoperativ wurde eine Farbdoppler-US-Auswertung durchgeführt. Die Operationsbefunde wurden mithilfe eines Image Relevance Score (IRS) von 0-3 der Multidetektor-CT mit der Bildgebung korreliert.
Ergebnisse: Bei 7/7 Patienten konnten für eine Operation geeignete Perforatorarterien identifiziert werden. Die Operationsbefunde stimmten hinsichtlich Kaliber und Verlauf des Perforators mit den CT-Befunden überein. Bei 3 Patienten wurden mäßige intraoperative Schwierigkeiten mit Verlängerung der Operationszeit festgestellt (IRS = 1); bei 2 Patienten traten größere intraoperative Schwierigkeiten auf, sodass eine intraoperative Änderung der Operationstechnik erforderlich war (IRS = 2). Bei den übrigen Patienten wurde durch die CT-Befunde ein Operationsversagen vermieden (IRS = 3).
Schlussfolgerung: Die 64-Multidetektor-CT-Angiographie hat die Gefäße für die präoperative Bewertung der Perforatoren der lateralen Arteria circumflexa femoralis bei der Planung einer anterolateralen Oberschenkellappenoperation bei 7 Patienten genau abgebildet.