Anatomie und Physiologie: Aktuelle Forschung
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Abstrakt

Anatomie der thorakalen Nervi laryngei recurrens aus der Sicht eines Chirurgen

Amer K

Der Verlauf des Nervus laryngeus recurrens (RLN) im Brustkorb muss neu verstanden werden. Thoraxchirurgen vermeiden Dissektionen um die Nerven herum vollständig, um Verletzungen zu vermeiden. Dies wirkt sich darauf aus, wie umfassend die Lymphknotendissektion bei Lungenkrebsoperationen sein kann. Es ist zwingend erforderlich, die Anatomie des Nervenverlaufs bis ins kleinste Detail zu verstehen, bevor man sich darauf verlassen kann, den motorischen Ast zu erhalten. Im Brustkorb ist der Verlauf des rechten RLN kurz und der Thoraxchirurg wird ihn wahrscheinlich nicht versehentlich durchtrennen. Der linke RLN ist komplexer und erfordert ein umfassendes Verständnis. Die beste Möglichkeit, ihn zu erhalten, besteht in der vollständigen Beherrschung der Anatomie des RLN. Wir sind der festen Überzeugung, dass „der beste Weg, Verletzungen des RLN zu vermeiden, darin besteht, ihn freizulegen und den Verlauf seines motorischen Astes zu beachten“. Durch eine verbesserte Darstellung des RLN und mit dem Wissen über die detaillierte Anatomie war es möglich, eine sichere Methode zur Entnahme von Knoten in den Stationen 3p, 2-4R, 5-6L, 4L und 2L zu finden. Die RLN-Lähmung sollte für den Thoraxchirurgen ein historisches Ereignis sein.