Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Anomalie der linken Koronararterie von der rechten Pulmonalarterie

Camille-Marie Go-Cacanindin

Ein anormaler Ursprung der linken Koronararterie aus der Lungenarterie (ALCAPA) kommt bei 1 von 300.000 Lebendgeburten vor. Der häufigste Ursprung der anormalen LCA liegt in den Lungenstammsinus. Die seltenste Form von ALCAPA zeigt sich mit einem anormalen linken Koronararterieausgang aus der rechten Lungenarterie. Dies ist der Fall eines 1 Monat alten Mädchens mit Dyspnoe, die 2D-Echokardiographie ergab ALCAPA. Intraoperativ wurde festgestellt, dass die linke Koronararterie aus der rechten Lungenarterie entspringt. Die Patientin unterzog sich einer Koronarimplantation und einem LeCompte-Eingriff.

Bei der häufigsten Form von ALCAPA entspringt die abnormale Koronararterie aus dem benachbarten Lungenklappensinus und nicht aus dem Lungenstamm. In diesem Fall entsprang die abnormale linke Koronararterie der rechten Lungenarterie. Ein solcher Fall tritt bei 1 von 2.000.000 Lebendgeburten auf. Dies ist der erste gemeldete Fall in einem tertiären kardiovaskulären Überweisungszentrum. Im fetalen Leben hat dies keine schädlichen Auswirkungen, da Druck und Sättigung in der Aorta und der Lungenarterie ähnlich sind. Nach der Geburt enthält die Lungenarterie jedoch entsättigtes Blut bei Drücken, die schnell unter den systemischen Druck fallen. Der linke Ventrikel wird bei niedrigem Druck mit entsättigtem Blut durchströmt, was zu einem Infarkt mit ventrikulärer Dysfunktion führt. Es wurden eine Koronartranslokation und ein Lecompte-Manöver durchgeführt, die den Zustand des Patienten linderten.