Zeitschrift für Odontologie

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Abstrakt

Antibakterielle Wirkung und Heilung chronischer periapikaler Läsionen, die mit Diodenlaser behandelt wurden – Modern Dental Health & Treatment, 21.–22. September 2018, Philadelphia, USA

Dina A. Morsy

Das Hauptziel der Wurzelkanalbehandlung ist die vollständige Beseitigung der Mikroorganismen, um sowohl im Zahn als auch an der Zahnspitze, einschließlich des parodontalen Gewebes und des umgebenden apikalen Knochens, eine bakterienfreie Umgebung zu schaffen, um die Heilung zu fördern, ohne dass in einigen resistenten Fällen eine periapikale chirurgische Intervention erforderlich ist. In letzter Zeit hat der Einsatz von Lasern aufgrund ihrer bakteriziden und biostimulierenden Wirkung im endodontischen Bereich an Interesse gewonnen. Für diesen Fallbericht wurden fünf Fälle ausgewählt, bei denen nekrotische Pulpa und periapikale Läsion diagnostiziert wurden. Für jeden Patienten wurde ein CBCT-Scan durchgeführt, um die Größe (5 – 10 mm) und Knochendichte der periapikalen Läsion präoperativ zu überprüfen. Nach dem Zugang zum Wurzelkanal, nach der konventionellen Wurzelkanalbehandlung und nach der Kanalbestrahlung mit einem Diodenlaser (980 nm) in Verbindung mit einer optischen Faser von 200 µm wurden mikrobiologische Proben entnommen, um die Bakterienzahl nach jedem Eingriff zu bestimmen. Nach 6 Monaten wurde bei jedem Patienten ein zweiter CBCT-Scan durchgeführt, um den Heilungsprozess zu beurteilen. Nach der Kanalbestrahlung mit einem Diodenlaser wurden die Bakterien vollständig ausgerottet. Die Auswertung des CBCT-Scans zeigte nach der 6-monatigen Nachuntersuchung eine Verringerung der Größe der periapikalen Läsion und eine Zunahme ihrer Dichte. Man kann den Schluss ziehen, dass die Lasertherapie als Ergänzung zur konventionellen endodontischen Therapie verwendet werden kann, um die Behandlungsqualität bei Infektionen der Mundhöhle zu verbessern. Dies kann dazu führen, dass den Patienten invasive chirurgische Eingriffe erspart bleiben. B. Ali Impex ist ein in Pakistan ansässiges Unternehmen, das seit 1988 fast alle Arten von zahnärztlichen und chirurgischen Instrumenten herstellt. Wir nutzen diese Gelegenheit, um Ihnen Angebote für einige unserer häufig exportierten Artikel zu unterbreiten. Wenn Sie die Instrumente, die Sie interessieren, nicht finden, teilen Sie uns bitte den Namen und/oder die Spezifikation der Produkte mit und wir nennen Ihnen den bestmöglichen Rabatt. Periimplantäre Erkrankungen sind ein häufiger Befund bei Patienten mit Zahnimplantaten. Die Prävalenz der periimplantären Mukositis wurde mit 43 % (Bereich: 19 % bis 65 %) angegeben. Eine bereits bestehende periimplantäre Mukositis in Verbindung mit mangelnder Einhaltung der SPT ist mit einer höheren Inzidenz von Periimplantitis verbunden. Die Therapie der periimplantären Mukositis sollte als vorbeugende Maßnahme gegen den Beginn einer Periimplantitis in Betracht gezogen werden. Die ökonometrische festsitzende Prothese bietet sowohl für Patienten als auch für Zahnärzte mehrere Vorteile bei der Vorbeugung und Behandlung biologischer Komplikationen. Es liegen auch Daten zur In-vitro- und klinischen Leistung der Morse-Cone-Retention vor, die diesen Trend bei der Alternative der implantatgestützten Restauration bestätigen.

 

Due to the importance of appearance, the aesthetic corrections of the nose have been of interest since antiquity. In the middle ages, Gaspare Tagliacozzi introduced the famous “Italian method” for reconstruction of traumas and nasal deformities. During the 20th century various surgical techniques of rhinoplasty were created. However, Broeckaert, who is considered the Father of Modern Rhinoplasty was the first to perform nasal corrections using liquid paraffin filling in the early 20th century. Since then, physicians in favour of non-invasive procedures have developed safer techniques and materials for the correction of nasal defects. Although considered gold standard, the surgical approach to nasal defects is an invasive procedure, which often requires a fracture of the nasal bone. The fillers appear as an alternative for correction of small nasal defects, complementation or correction after the surgical procedure. Although not definitive, they have gained space because they are less traumatic and painful, and present minimal complications compared to traditional rhinoplasty. The search for safe, long-lasting materials and of predictable effects is continuous. Hyaluronic Acid fillers are currently the most widely used procedure, because of the ease of application, predictable efficacy, good safety profile and rapid patient recovery. This presentation will describe technique and will present clinical cases of rinomodeling with Hyaluronic Acid. The most aesthetic prosthetic rehabilitations are directly linked to the emergency profile of the crowns. Conventional stent-supported prostheses, normally, present problems in the gingival-pontic transition area, since the absence of a retentive element prostheses are made with vestibular over configuration, to simulate the existence of a gingival concave arch and, consequently, to optimize its emergency aspect. In implant-supported prostheses this emergency is facilitated itself because of the insertion of an artificial root, in the case of the implant, in the prosthetic space provides a foundation for the emergency of the prosthetic crown. After conditioning the gingival tissue, it can be brought back to its original configuration with return of the papillae and a new regular concave arch. The choice of a fixed prosthesis rather than isolated elements is guided by the number of implants installed which often does not coincide with the number of crowns to be replaced or by the size of the anchorages when short implants can work connected to each other or to other longer ones favouring the biomechanical aspect of reconstruction. To achieve partial or total fixed prostheses with a subgingival emergency profile it is necessary that the bone area where the implants will be installed do not have loss of alveolar height after exodontia or if it occurred that it was very small or even with an immediate placement of implants after exodontia. Clinical studies performed in the UNINCOR Implantodon specialization, based on the literature, reveal exceptional aesthetic probabilities for these cases. Socket preservation and ridge augmentation of rhBMP-2 has been introduced during last decade. GBR technique has been well established in bone regeneration. rhBMP-2 graft technique is different with GBR. This has been well proved in animal studies. Instead of the large flap operation for barrier membrane, the tunnel approach and minimal flap could be replaced. Socket graft has usually been covered with the free gingival graft and coronally advanced flap. rhBMP-2 stimulates the proliferation of new blood vessel through VEGF secretion from stem cells. With this function of rhBMP-2, the open wound of socket could be healed with new connective tissue and epithelium. The multiple continuous socket and the multiple wall defected socket were safely healed. Finally, the customized healing abutment and temporary prosthesis could be easy connected for the closure of socket wound without flap operation. The emergence profile of prosthesis could be naturally formed. It has been proved in animal studies that the autogenous bone could be replaced to the synthetic bone with rhBMP-2. It is proved that the tenting effect of implant coated with rhBMP-2 could support the vertical increase of bone height. In atrophic mandibular posterior ridge, implants were placed in level of 3 mm above ridge and rhBMP-2 bone graft was filled up to the top of implant. The grafted bone level was maintained until 6 months after functional loading. Without autogenous bone graft and the healing period of graft, the implant placement and ridge augmentation were simultaneously done. In narrow ridge of mandibular posterior ridge, the attached gingiva is usually diminished. The soft tissue healing effect of rhBMP-2 could increase the width of attached gingiva with combination of healing abutment and tissue expanding sheet instead of free gingival graft.

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