Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Aortenklappenendokarditis durch einen seltenen Organismus: Abiotrophia defectiva

Anurag Bajaj, Parul Rathor, Ankur Sethi, Vishal Sehgal und Julio A Ramos

Abiotrophia defectiva oder ernährungsbedingte Streptokokkenvariante (NVS) ist eine seltene, aber wichtige Ursache für infektiöse Endokarditis. Wir stellen den Fall eines 40-jährigen Mannes vor, der sich vor 14 Jahren einer Aortenklappenersatzoperation unterzogen hatte und wegen Fieber und Schüttelfrost eingeliefert wurde. In 4 von 4 Flaschen wurde in der Blutkultur A. defectiva nachgewiesen. Der Patient bekam innerhalb weniger Tage nach der Behandlung mit Ceftriaxon Fieber, erlitt jedoch anschließend aufgrund einer septischen Embolisation einen Niereninfarkt. Das Echokardiogramm zeigte Vegetationen auf der Aortenklappe, jedoch keine nennenswerte Aorteninsuffizienz. Nach Abschluss einer 8-wöchigen Behandlung mit Penicillin und Gentamicin hatte der Patient eine schwere Aorteninsuffizienz. Schließlich wurden eine Aortenklappenoperation und eine Aortenwurzelersatzoperation durchgeführt, und dem Patienten ging es nach der Operation gut. Ärzte sollten sich bei der Behandlung von infektiöser Endokarditis dieses anspruchsvollen und aggressiven Organismus bewusst sein. Selbst unter Antibiotikabehandlung ist die Komplikationsrate sehr hoch, und in mindestens 50 % der Fälle ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.