Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Aortoventrikuloplastik bei obstruktiver hypertropher Kardiomyopathie zusammen mit Aortenstenose

Cangsong Xiao*, Junhui Wang, Haitao Chi

Wir haben in unserer Abteilung einmal den Fall eines Mannes mittleren Alters mit Aortenklappenstenose (AS) und schwerer mittlerer und apikaler Ventrikelseptumhypertrophie behandelt. Wir haben versucht, beide Probleme in einer Operation zu behandeln. Aufgrund schwerer AS wird für den Aortenklappenersatz häufig eine Aortenwurzelvergrößerung (ARE) verwendet, um eine Patient-Prothese-Fehlpaarung (PPM) zu verhindern. Die Konno-Rastan-Operation (K-R) ist ein gängiges ARE-Verfahren, mit dem die beiden Komplikationen AS und obstruktive hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) behoben werden können. Morrows Verfahren ist auch eine allgemeine Standardoperation bei HCM. Beide können jedoch nur die obere Ventrikelseptumhypertrophie beheben, was nicht die beste Option für den Patienten ist. Die Aortoventrikuloplastik unterscheidet sich von dem Verfahren von K-R und Morrow, da sie hauptsächlich die Dissektion der Aorta und der Pulmonalarterie umfasst, um das Operationsfeld auf das apikal-ventrikuläre Septum auszudehnen. Bisher haben nur wenige Ärzte diese Methode bevorzugt und beschrieben, und wir haben auch weniger Erfahrung. Wir haben die seltene Obstruktion erfolgreich behoben und den AV-Ersatz abgeschlossen. Der Patient wurde 22 Monate lang nachbeobachtet und erholte sich ohne Komplikationen. Dies war ein wichtiger Versuch dieser für uns relativ ungewohnten Operation. Wir glauben jetzt, dass die Aortoventrikuloplastik bei ähnlichen Patienten mit Hypertrophie im mittleren und unteren Ventrikelseptum unabhängig von Klappenläsionen in Betracht gezogen werden könnte.