Zeitschrift für Knochenforschung
Offener Zugang

Abstrakt

Are Childhood-Onset Craniopharyngioma Patients at Risk for Low Bone Mass? Insights into Adiposity, Hypogonadism and Growth Hormone

Adriana A. Siviero-Miachon*, Patricia D. Cavalcanti Tosta-Hernandez, Nasjla Saba da Silva, Andrea Cappellano, Marcelo de Medeiros Pinheiro, Angela M. Spinola-Castro

Hintergrund: Die Knochenmasse von Kraniopharyngeompatienten, die im Kindesalter an einer Erkrankung leiden, kann aufgrund verschiedener Faktoren beeinträchtigt sein. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkungen von Adipositas, Hypogonadismus und Wachstumshormon auf die Knochenmasse von Kraniopharyngeompatienten zu untersuchen.

Methoden: Eine Querschnittsstudie mit 46 Patienten im Alter zwischen 6,6 und 32,1 Jahren, 7,5 Jahre seit der Diagnose, 63 % männlich, 39,1 % unterzogen sich einer Operation, gefolgt von einer Schädelbestrahlung, beurteilt nach Körperfett, Lendenwirbelsäule und Knochenmineraldichte des gesamten Körpers durch duale Röntgenabsorptiometrie, per Computertomographie gewonnenes abdominales Fettgewebe und Adipokine durch univariate und multivariate Regressionsanalysen.

Ergebnisse: Kraniopharyngeompatienten wiesen eine therapiebedingte Verringerung der Lendenwirbelsäule und der gesamten Knochenmasse auf (kraniale Strahlentherapie und Kombinationen), aber bisher keine Frakturen. Der Body-Mass-Index Z-Score bei der Untersuchung hatte einen positiven mechanischen Effekt auf die gesamte Knochenmasse. Der Ersatz von Sexualsteroiden nach 3 Jahren oder darüber erhöhte die Knochenmasse am gesamten Körper. Das Vorliegen von Diabetes insipidus und die Einleitung einer Wachstumshormonbehandlung nach 11,8 Jahren oder darüber hatten einen negativen Einfluss auf die Knochenmasse der Lendenwirbelsäule. In Bezug auf die Grenzwerte wiesen 21,7 % der Patienten eine verringerte Knochenmasse der Lendenwirbelsäule und 10,9 % am gesamten Körper auf, aber es wurden keine Unterschiede trotz Wachstumshormon, Sexualsteroid oder Geschlecht beobachtet.

Schlussfolgerung: Hypothalamische Fettleibigkeit, Therapie und Hormonmangel können die Knochenmasse bei Kraniopharyngeompatienten bestimmen. Alle diese Faktoren sollten während der Nachsorge überwacht werden, da sie möglicherweise Verbindungsmechanismen zwischen Knochen, Stoffwechsel und Krebs erklären könnten.