Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
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Abstrakt

Kommen Intussuszeptionen bei Malrotation häufiger vor und sind sie schwerwiegender? - Waugh-Syndrom

Parveen Kumar, Shandip Kumar Sinha und Yogesh Kumar Sarin

Waugh-Syndrom - Der Zusammenhang zwischen Intussuszeption und Malrotation wird häufig übersehen und unterdiagnostiziert. Eine Malrotation muss präoperativ diagnostiziert (Umkehrung der SMA- und SMV-Achse im Doppler) oder zumindest intraoperativ gesucht werden. Hier wird der Fall eines 8 Monate alten Jungen berichtet, der mit Bauchschmerzen in Verbindung mit Fieber seit 4 Tagen und rotem Stuhlgang seit 2 Tagen eingeliefert wurde. Keine Vorgeschichte von Durchfall. Die Eltern gaben an, dass seit einem Tag etwas aus dem Rektum komme, während sie vor Schmerzen weinten. Die körperliche Untersuchung ergab leichte Blässe, Tachykardie mit aufgetriebenem Bauch und verminderte Darmgeräusche. Die rektale Untersuchung zeigte eine prolabierte, gestaute Masse. Beim Kind wurde eine notfallmäßige supraumbilikale transversale Laparotomie rechtsseitig durchgeführt, bei der ein beweglicher aufsteigender Dickdarm und eine duodenojejunale Flexur auf der rechten Seite der Mittellinie festgestellt wurden, Es wurde eine Standardreduktion versucht und es war möglich, bis zum Querkolon zu reponieren. Um die Reposition des Dünndarms zu erleichtern, wurde eine Enterotomie im mittleren Querkolon durchgeführt. Bei der Reposition waren terminales Ileum, Appendix und aufsteigender Dickdarm nicht lebensfähig und wurden reseziert. Aufgrund einer Sepsis wurden eine Ileostomie und ein distales Stoma angelegt. Der postoperative Verlauf des Kindes verlief komplikationslos und das Stoma wurde nach 6 Wochen rückgängig gemacht.