Gynäkologie und Geburtshilfe
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Abstrakt

Aspirin und Warfarin verbessern das Gesamtüberleben bei Patientinnen mit medizinisch inoperablem Endometriumkarzinom, die mit Strahlentherapie behandelt werden

Hubert Fornalik, Michael J. Goodheart, Thomas E. Buekers, Koen De Geest und Geraldine M Jacobson

Ziel: Beurteilung der Faktoren, die mit einer verbesserten Überlebensrate bei medizinisch inoperablem Endometriumkarzinom verbunden sind.

Methoden: Patientinnen mit Gebärmutterkrebs, die nicht für eine Operation in Frage kamen, unterzogen sich einer primären Strahlentherapie. Daten wurden aus Krankenakten gesammelt. Überlebensschätzungen wurden berechnet und verglichen.

Ergebnisse: 29 von 39 Patienten, die sich einer primären Strahlentherapie unterzogen, galten als medizinisch inoperabel. Die mediane Nachbeobachtungszeit betrug 19 Monate (Bereich 3-66). Das Gesamtüberleben (OS) betrug 38 % (11 von 29). Das progressionsfreie Überleben (PFS) betrug 34 % (10 von 29). Die krebsspezifische Mortalität betrug 14 % (4 von 29). Bei 14 von 18 verstorbenen Patienten (78 %) gab es keine Anzeichen einer wiederkehrenden Erkrankung. Eine Lungenembolie in der Anamnese war mit einer verbesserten Überlebensrate verbunden (Sterberate 0,2; 95 % KI, 0,01-0,98; p=0,046). Tumoren des Grades 3 waren mit einer kürzeren Überlebensrate verbunden als Tumoren der Grade 1 und 2 kombiniert (Sterberate 3,21; 95 % KI, 1-8,76; p=0,05). Das mediane OS bei Patienten, die Aspirin oder Warfarin einnahmen, betrug 20 Monate (Bereich: 7–66) und 11 Monate (Bereich: 3–43) bei Patienten, die kein Aspirin oder Warfarin einnahmen (Sterberate: 0,35, 95 % KI, 0,13–0,89; p=0,028).

Schlussfolgerung: Die Strahlentherapie ermöglicht eine akzeptable Tumorkontrolle bei Patientinnen mit medizinisch inoperablem Endometriumkarzinom. Eine Therapie mit Aspirin oder Warfarin kann zu einer längeren Gesamtüberlebenszeit führen.