Klinische und experimentelle Kardiologie
Offener Zugang

Abstrakt

Beurteilung der Verkürzung der linksventrikulären Aktivierungszeit durch His-Bündel-Stimulation unter Verwendung eines neuen Modells des linken lateralen Nebenleitungswegs

Tahmeed Contractor, Gopi Krishna Panicker, Behzad Pavri und Yash Lokhandwala

Ziele: Die Stimulation des rechten Ventrikels führt zu einer Verlängerung der Aktivierungszeit des linken Ventrikels, was auf eine verzögerte Aktivierung der linken Ventrikelseitenwand zurückzuführen ist. Die Aktivierungszeit des linken Ventrikels wurde bei menschlichen Probanden bisher nur indirekt aufgezeichnet. Ziel dieser Studie war es, die Aktivierungszeit des linken Ventrikels mithilfe eines neuen Modells des akzessorischen linken lateralen Pfads direkt zu messen und ihre Verkürzung durch His-Bündel-Stimulation, eine vorgeschlagene physiologische Stimulationsmodalität, zu bewerten.

Materialien und Methoden: Es wurden aufeinanderfolgende Erwachsene mit einer rein retrograden akzessorischen Leitungsbahn im linken lateralen Bereich und sowohl His-Bündel- als auch isolierter Myokardstimulation eingeschlossen. Das Intervall vom Stimulationsreiz bis zur Vorhofaktivierung im linken lateralen Bereich wurde als Aktivierungszeit des linken Ventrikels gemessen, die dann während der His-Bündel-Stimulation mit der Myokardstimulation verglichen wurde, wobei ein gepaarter t-Test für Mittelwerte verwendet wurde.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 50 Probanden für die Aufnahme in die Studie als geeignet befunden (Männer = 27; Durchschnittsalter = 39 ± 14). Die His-Bündel-Stimulation führte zu einer signifikanten Verkürzung der Aktivierungszeit des linken Ventrikels im Vergleich zur Myokardstimulation (122 ± 15 vs. 152 ± 17; p < 0,001).

Schlussfolgerung: Die Aktivierungszeit des linken Ventrikels kann bei menschlichen Probanden mithilfe eines rein retrograden Modells der linkslateralen akzessorischen Bahn direkt aufgezeichnet werden und wird durch die His-Bündel-Stimulation deutlich reduziert.