Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
Offener Zugang

Abstrakt

Beurteilung des Zustands eines Kindes mit Krampfanfällen im National Children Hospital Albert Royer, Dakar

Thiam Lamine, Ndiaye Moustapha, Kocko Judith Eva Sandrine, Niang Babacar, Ly-Dème Indou, Faye Papa Mactar, Ba Abou, Thiongane Aliou, Ba Idrissa Demba, Fall Aamadou Lamine, Seck Ndiogou, Sow Ndeye Fatou, Boiro Djibril, Ndiaye Ousmane, Sy-Unterzeichner Habi und Sarr Mamadou

Einleitung: Der Zustand von Epilepsie bei Kindern wird als medizinischer Notfall angesehen, der die Vital- und Funktionsprognose des Patienten betrifft. Die Schwierigkeiten dieser Versorgung in unserem Land hängen mit dem Mangel an pädiatrischen Intensivstationen zusammen. Ziel unserer Studie ist es, die klinischen, therapeutischen, skalierbaren und ätiologischen Zustände von Epilepsie bei Kindern im Hospital Albert Royer National Children, Dakar, zu bewerten.

Methoden: Dies ist eine prospektive Studie, die alle Patienten im Alter zwischen 2 Monaten und 16 Jahren einschließt, die zwischen dem 1. August 2014 und dem 31. Mai 2015 wegen eines längeren Krampfanfalls von mehr als 5 Minuten und/oder mit mindestens 3 aufeinanderfolgenden Krampfanfällen ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Neugeborene und Patienten mit nicht-konvulsivem Zustand von Epilepticus haben wir nicht eingeschlossen. Das Behandlungsprotokoll besteht aus der Verwendung von Diazepam als Erstlinientherapie nach 60 Minuten, wenn der Anfall anhält; Diazepam-Phenobarbital wurde mit der Zweitlinientherapie assoziiert.

Ergebnisse: Wir haben 53 Fälle von epileptischem Anfall (29 Jungen und 24 Mädchen) erfasst, was einer Krankenhausinzidenz von 4,2 % entspricht. Das Durchschnittsalter betrug 48,5 Monate. Drei Viertel unserer Patienten (n = 40) wurden mehr als 30 Minuten nach Beginn der Krämpfe notfallmäßig aufgenommen, wobei generalisierte Anfälle (n = 42) häufiger waren als partielle Anfälle (n = 11). Bei 38 Patienten traten die Krämpfe in Zusammenhang mit Fieber auf. Das Stoffwechselgleichgewicht war in 13 Fällen zugunsten einer Hyponatriämie. 24 Patienten (45,3 %) erhielten innerhalb von 60 Minuten nach Beginn der Krämpfe nur eine Phenobarbital-Diazepam-Kombination.

Schlussfolgerungen: Fälle von epileptischem Zustand sind in der Notaufnahme von Krankenhäusern häufig, insbesondere bei Säuglingen im Alter von 2 Monaten bis 3 Jahren. Es wurde beobachtet, dass die Patienten leider erst 30 Minuten nach Beginn der Krämpfe notfallmäßig eingeliefert wurden.