Klinische Pädiatrie: Offener Zugang
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Abstrakt

Atypisches antidepressivum Toxidrom: Ein Fallbericht und ein vorgeschlagenes neues Toxizitätssyndrom

Hanna S. Sahhar*, Lauren Bailey, Erica Rubin

Wir berichten über einen Fall einer absichtlichen Überdosis Bupropion bei einer heranwachsenden Frau, die mit Krampfanfällen, verändertem Geisteszustand, Tachykardie, erhöhter Anionenlücke und Hyperglykämie vorstellig wurde. Bupropion ist ein atypisches Antidepressivum (AAD), das typischerweise zur Behandlung schwerer depressiver Störungen, saisonaler affektiver Störungen und durch selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer verursachter sexueller Funktionsstörungen eingesetzt wird. Obwohl es in der pädiatrischen Literatur dokumentierte Fälle von Überdosierungen von Bupropion und anderen AAD mit etablierten Symptomen gibt, kann es immer noch schwierig sein, eine AAD-Toxizität zu erkennen. Patienten mit einer Bupropion-Toxizität benötigen oft lebenserhaltende Behandlung auf hohem Niveau, einschließlich Atemwegsstabilisierung und mechanischer Beatmung, Vasopressor- und inotroper Unterstützung und sogar extrakorporaler Membranoxygenierung, weshalb eine frühe klinische Identifizierung dieser Toxizität besonders wichtig ist. Eine AAD-Toxizität sollte in die toxikologische Differenzialdiagnose von Patienten mit vermuteter Überdosis und Symptomen wie Mydriasis, Hypertonie, Tachykardie oder Krampfanfällen einbezogen werden. Wir schlagen ein neues AAD-Toxidrom vor, um Gesundheitsdienstleistern zu helfen, die Toxizität schneller zu identifizieren und diese Patienten besser zu versorgen.