Mohamed A Shehabeldin
Hintergrund: Die Point-of-Care-Ultraschalluntersuchung (POCUS) ist eine sichere und sich rasch entwickelnde Diagnosemethode, die mittlerweile von Ärzten und Fachleuten eingesetzt wird. Die Technologie wird als visuelles Stethoskop des 21. Jahrhunderts angepriesen . Bauchschmerzen stellen für Notfallmediziner weiterhin eine diagnostische Herausforderung dar. In vielen Fällen ist die Differentialdiagnose umfangreich.
Falldarstellung: Ein 50-jähriger Mann wurde in die Notaufnahme eingeliefert, um Bauchschmerzen zu untersuchen, die seit 3 Wochen auftraten, mit Völlegefühl, Blähungen und gelegentlichen Schmerzen, obwohl er wahrscheinlich nicht gut essen kann. Er wurde in einer anderen Klinik untersucht und wegen Reizdarmsyndrom (IBS) behandelt. Die Symptome haben sich in den letzten Tagen zunehmend verschlimmert.
Eine körperliche Untersuchung des Patienten ergab normale Vitalfunktionen, einen angeschwollenen und schmerzlosen Bauch bei tiefer Palpation, keine Organomegalie oder Lymphadenopathie, seine ersten Laborwerte waren normal. Eine Ultraschalluntersuchung am Krankenbett (US) zeigte Aszites und angeschwollene Darmschlingen, der Patient wurde in die Krankenstation eingeliefert, weitere Labor- und Röntgenuntersuchungen wurden durchgeführt und als Dünndarmlymphom diagnostiziert.
Schlussfolgerung: Wir präsentieren den Fallbericht, um uns auf den Wert des Ultraschalls am Krankenbett als Anleitung für die Beurteilung oder sogar Diagnose durch den Notfallmediziner neben anderen Fähigkeiten zu konzentrieren.