Internationale Zeitschrift für Physikalische Medizin und Rehabilitation
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Abstrakt

Vorteile der Thorax-Thrust-Manipulation in Kombination mit einem multimodalen Behandlungsansatz bei Personen mit mechanischen Nackenschmerzen: Eine randomisierte Pilotstudie

Samannaaz S. Khoja, David Browder, Daniel Daliman und Sara R. Piva

Ziele: Mechanische Nackenschmerzen werden im Allgemeinen mit einem multimodalen Ansatz behandelt, der Elektro-/Thermotherapie, Übungen und manuelle Therapie ohne Druck auf den Nacken umfasst. Neuere Studien berichten von positiven Effekten der Thorax-Druckmanipulation (TTM), aber es gibt nur wenige Belege für additive Effekte der TTM gegenüber einem multimodalen Nackenprogramm (MNP). Ziel dieser Pilotstudie war es, die ergänzenden Effekte der TTM auf Schmerzen und Behinderungen zu untersuchen, wenn sie zusätzlich zu einem MNP zur Behandlung mechanischer Nackenschmerzen angewendet wird.

Methoden: 22 geeignete Probanden (Alter: 38 ± 11 Jahre, BMI: 25 ± 5 kg/m2 ^, 68 % weiblich) wurden randomisiert und erhielten entweder nur MNP oder MNP+TTM für maximal 12 Sitzungen. Die Ergebnisse wurden zu Beginn und nach 6 Wochen Nachuntersuchung beurteilt und bestanden aus der numerischen Schmerzbewertungsskala (NPS), dem Neck Disability Index (NDI), der globalen Bewertung der Veränderung, der Behandlungsdauer und dem aktiven Bewegungsbereich des Nackens (AROM).

Ergebnisse: Nach 6 Wochen zeigten beide Gruppen ähnliche Verbesserungen bei Schmerz und Behinderung, die klinisch bedeutsam waren. Der NPS verbesserte sich in der MNP+TTM-Gruppe um 2,9 Punkte und in der MNP-Gruppe um 2,7 Punkte. Der NDI verringerte sich in der MNP+TTM-Gruppe um 14,6 % und in der MNP-Gruppe um 11,8 %. Die Zunahmen des Bewegungsbereichs des Nackens waren gering und in beiden Gruppen ähnlich. Der Prozentsatz der Probanden, deren Veränderung sich insgesamt verbesserte, betrug 60 %. Beide Gruppen berichteten über eine ähnliche Behandlungsdauer (40 bzw. 33 Tage in der MNP- und MNP+TTM-Gruppe).

Schlussfolgerung: TTM scheint im Vergleich zu MNP keine zusätzlichen Vorteile hinsichtlich der Ergebnisse hinsichtlich Schmerz, Behinderung, Bewegungsbereich des Nackens, Behandlungsdauer oder allgemeiner Wahrnehmung der Veränderung zu bieten.