Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Geburtsergebnisse bei HIV-1-infizierten Frauen, die vor der Empfängnis im Vergleich zur Schwangerschaft in Yaoundé, Kamerun eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) erhalten

Anne Esther Njom Nlend, Cecile Zeudja, Suzie Moyo, Annie Nga Motaze und das Therapeutische Komitee des Centre Hospitalier d'ESSOS Djoungolo

Ziel: Beurteilung der Auswirkungen antiretroviraler Medikamente auf die Geburtsergebnisse in Abhängigkeit vom Zeitpunkt des Beginns der antiretroviralen Behandlung im Verhältnis zur Schwangerschaft bei schwangeren Frauen, die mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) infiziert sind. Methoden: Querschnittsstudie, Beobachtung, an einem einzigen Überweisungszentrum, dem Centre Hospitalier d'ESSOS von Yaoundé von 2008 bis 2013. Babys von HIV-positiven Müttern, die vor der Empfängnis einer HAART unterzogen wurden, wurden mit jenen verglichen, bei denen die Behandlung während der Schwangerschaft begonnen wurde. Wichtigster Messwert: Frühgeburtenrate (PTB), definiert als Gestationsalter <37 Wochen bei der Geburt und geringes Geburtsgewicht (LBW) <2500 g. Ergebnisse: Wir schlossen 617 Neugeborene ein. Fast 96 % ihrer Mütter nahmen antiretrovirale Medikamente ohne Proteasehemmer ein. Die Gesamtrate der LBW lag bei 11,6 % und die Frühgeburtenrate bei 9,7 %. In der bivariaten Analyse wurden PTB bei HAART vor der Empfängnis (8,1 %) und während der Schwangerschaft (10,1 %) ähnlich bewertet, Odds Ratio (1,22: 0,6–2,5, p = 0,90); bei ART, die während der Schwangerschaft begonnen wurde, war die PTB-Häufigkeit analog, unabhängig vom Zeitpunkt des Beginns der antiretroviralen Therapie (ART) vor 28 Wochen (10,9 %) oder danach (9 %), p = 0,9. Darüber hinaus wurden LBW-Raten von 11,7 % vor der Schwangerschaft gegenüber 11,6 % nach der Empfängnis registriert (p = 0,9). Die ART, die während einer Schwangerschaft < 28 Wochen begonnen wurde, war fast doppelt so hoch mit einem höheren LBW-Risiko verbunden (Odds Ratio (1,87: 1,02–3,44, p < 0,05). Schlussfolgerung: Eine ART vor der Empfängnis, die überwiegend frei von Proteasehemmern ist, erhöht das PTB- oder LBW-Risiko in Yaoundé, Kamerun nicht.