Medizinische und chirurgische Urologie
Offener Zugang

Abstrakt

Körperausscheidungskontrolle und Inkontinenz

Abdel Karim El Hemaly M, Laila Mousa A, Mervat Ibrahim, Ibrahim Kandil M, Muhammad Reda Morad and Fatma El Sokary

Einleitung: Körperausscheidungen (Urin, Kot und Flatus) werden vorne durch die Harnröhre und hinten durch den Analkanal ausgeschieden. Sowohl die Harnröhre als auch der Analkanal entspringen embryologisch der Kloake und haben dasselbe neurovaskuläre Bündel, thorakolumbale sympathische Nerven (T10-L2) durch den Plexus hypogastricus inferior als Erreger und sakrale sensorische Nerven (S 2, 3 und 4). Jedes Organ hat ein starkes Kollagen-Chassis, dazu gehören der innere Harnröhrenschließmuskel (IUS) und der innere Analschließmuskel (IAS). Das Toilettentraining in der frühen Kindheit führt zum Erwerb und Erhalt eines hohen sympathischen Tonus am IUS und am IAS, was deren Kontraktion verursacht, und die Harnröhre und der Analkanal bleiben die ganze Zeit leer und geschlossen, bis bei geeigneten sozialen Umständen ein Bedürfnis oder ein Wunsch zur Ausscheidung besteht.
Klinische Studie: Die Funktion des IUS wurde durch urodynamische Studien nachgewiesen, während strukturelle Schäden sowohl des IUS als auch des IAS durch medizinische Bildgebung nachgewiesen wurden.
Ergebnisse: Wir haben nachgewiesen, dass am IUS ein hoher sympathischer Tonus vorliegt, indem wir den UPP in Ruhe aufgezeichnet haben. Dann haben wir ein alpha-sympathisches Medikament verabreicht, der UPP sank deutlich. Wir haben ein sympathisches Medikament verabreicht, und der UPP stieg sofort an. Medizinische Bildgebung hat bei Fällen von Belastungsinkontinenz (SUI) ein zerrissenes IUS und bei Fällen von Stuhlinkontinenz (FI) ein zerrissenes IAS nachgewiesen.
Schlussfolgerung: Harnkontinenz hängt von einer geschlossenen und leeren Harnröhre ab. Stuhlkontinenz hängt von einem geschlossenen und leeren Analkanal ab. Ein gesundes, reaktives ZNS, intakte sensorische Nerven und intakte sympathische Nerven, die normale Neurotransmitter produzieren, sind für Kontinenz unerlässlich.