Zeitschrift für Osteoporose und körperliche Aktivität
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Abstrakt

Knochenmineraldichte bei bulgarischen Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus

Nikolay Botushanov, Marianna Yaneva, Maria Orbetzova und Albena Botushanova

Ziel der Studie: Untersuchung der Knochenmineraldichte (BMD) bei bulgarischen Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 (DM) im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen gleichen Alters, Geschlechts und gleicher ethnischer Zugehörigkeit und ihrer Korrelation mit Knochenumsatzmarkern: Oteocalcin als Marker für Knochenbildung und Desoxypyridinolin-Cross-Laps als Marker für Knochenresorption.

Materialien und Methoden: 162 Patienten mit Diabetes Typ 1 (97 Frauen und 65 Männer) im Alter von 29,17 Jahren (20–40) und 200 gesunde Kontrollpersonen (100 Frauen und 100 Männer) gleichen Alters und Geschlechts wurden auf Knochendichte und Z-Score der Lendenwirbelsäule und des Schenkelhalses mittels dualer Röntgenabsorptiometrie (DXA) unter Verwendung von Lunar DPX-A untersucht. Die Plasmawerte von Osteocalcin und die Urinwerte von Desoxypyridinolin-Cross-Laps wurden bestimmt.

Ergebnisse: Die Knochendichte (BMD) bei Typ-1-Diabetes zeigte statistisch signifikant niedrigere Werte für die Lendenwirbelsäule L1-L4 - Männer (1,2114 g/cm ² ± 0,1587 DM vs. 1,3346 g/cm ² ± 0,1635 Kontrollen, P<0,05) und L1-L4 - Frauen (1,1035 g/cm ² ± 0,1269 DM vs. 1,1978 g/cm ² ± 0,1269 Kontrollen, P<0,05) sowie den Schenkelhals - Männer (0,9138 g/cm ² ± 2134 DM vs. 0,9868 g/cm ² ± 0,1534 Kontrollen , P<0,05) und Frauen (0,8656 g/cm ² ± 0,1223 DM vs. 0,9236 g/ ^cm 0,145 Kontrollen, P < 0,05) bei beiden Geschlechtern im Vergleich zur Kontrollgruppe. Wir stellten keinen statistisch signifikanten Unterschied bei den Osteocalcinwerten als Marker der Knochenbildung in beiden Gruppen fest (P = 0,062), während die Deohypyridinolinwerte (DPD) als Marker der Knochenresorption bei Diabetikern im Vergleich zu alters- und geschlechtsgleichen Kontrollen signifikant höher waren (P < 0,01). Osteocalcin zeigte bei Diabetikern eine signifikante negative Korrelation mit der Knochendichte der Lendenwirbelsäule (r = -0,418; P = 0,004) und eine nicht signifikante negative Korrelation mit der des Schenkelhalses (r = -0,271; P = 0,078). DPD zeigte bei Diabetikern keine signifikanten Korrelationen mit der Knochendichte der Lendenwirbelsäule (r = -0,024; P = 0,846) und des Schenkelhalses (r = 0,143; P = 0,259).

Schlussfolgerungen: Die an der Lendenwirbelsäule und am Oberschenkelhals gemessene Knochenmineraldichte war bei Patienten mit Diabetes Typ 1 signifikant niedriger als bei alters- und geschlechtsgleichen Kontrollpersonen. Die Werte der Knochenumsatzmarker weisen auf eine erhöhte Knochenresorption als Grund für den verringerten Knochenmineralgehalt bei Diabetikern hin. Es sind prospektive Studien erforderlich, um festzustellen, ob die Stoffwechselkontrolle bei Diabetes einen Einfluss auf die beobachteten Knochenveränderungen hat und ob eine gute Stoffwechselkontrolle die Verringerung des Knochenmineralgehalts, wie sie bei der diabetischen Mikroangioapthy auftritt, minimieren kann. Wenn wir die Verringerung der Knochenmineraldichte als eine spezifische Komplikation von Diabetes mellitus Typ 1 betrachten, sollten wir geeignete Maßnahmen ergreifen, um dieses Problem zu bewältigen, z. B. die Betonung der Bedeutung einer geeigneten Ernährung und ausreichender körperlicher Aktivität, insbesondere zu der Zeit, in der die maximale Knochenmasse aufgebaut wird.