ISSN: 2155-9880
Andrew Hoffmann und Harjit Gill
Die Koronare Herzkrankheit (KHK) ist eine der Hauptursachen für Tod und Morbidität, und die Suche nach praktikablen therapeutischen Optionen zur Stimulierung neuen Koronarwachstums geht weiter. Niederfrequente Vibrationen (LFV) können Scherkräfte in der Flüssigkeit und zyklische Dehnung/Belastung von Gefäßendothelzellen und der extrazellulären Matrix hervorrufen, was bekanntermaßen die Expression proangiogenetischer Mediatoren wie Stickstoffmonoxid, vaskulärer endothelialer Wachstumsfaktor und anderer auf Scherkräfte reagierender Proteine hochreguliert. Darüber hinaus hat sich gezeigt, dass die zyklische Dehnung von Koronarmikrovaskularzellen in vitro die Koronarangiogenese induziert, und die durch LFV geförderte Arteriogenese wurde kürzlich in vivo nachgewiesen. Interessanterweise wurde bisher nicht untersucht, ob eine transthorakale LFV-Massage bei KHK-Patienten neokoronares Wachstum induzieren kann. Wir präsentieren daher ein Protokoll für eine prospektive, verblindete, randomisierte und kontrollierte Pilotstudie an einem einzigen Zentrum mit dem Ziel zu testen, ob die penetrierende LFV (35 Hz), die im oberen Rückenbereich von Patienten mit refraktärer Angina pectoris (RFA) und/oder ischämischer Herzinsuffizienz (IHF) angewendet wird (in täglichen 30-minütigen Sitzungen über einen Zeitraum von 3 Monaten), die dauerhafte Myokarddurchblutung steigern und die klinischen Ergebnisse verbessern kann.