Klinische und experimentelle Kardiologie
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Abstrakt

Karzinoid-Herzkrankheit: Herausforderungen bei der Behandlung

Mustafa Bdiwi*

Die Karzinoid-Herzkrankheit (CHD) oder das Hedinger-Syndrom ist eine ernste Komplikation des Karzinoid-Syndroms oder des so genannten neuroendokrinen Tumors (NET). Sie kann bei bis zu 60 % der Patienten mit Karzinoid-Syndrom auftreten oder bei bis zu 20 % die Ersterkrankung sein und ist mit einer geringen Überlebenschance verbunden. Sie betrifft normalerweise die rechte Herzseite, insbesondere die Trikuspidal- und Pulmonalklappe, und führt zu einer Klappeninsuffizienz und in geringerem Maße zu einer Stenose aufgrund von Entzündungen und Plaqueablagerungen, die durch das zirkulierende Serotonin und andere vom NET abgesonderte vasoaktive Peptide verursacht werden. Dünndarm und Lunge sind die beiden häufigsten Stellen von NET, und der Dünndarm ist der häufigste primäre Ort. Die Behandlung einer KHK ist schwierig und kann im frühen Krankheitsverlauf medikamentös erfolgen, kann aber bei fortgeschrittener Erkrankung mit Rechtsherzinsuffizienz einen chirurgischen Eingriff mit Klappenersatz erforderlich machen.