Zeitschrift für antivirale und antiretrovirale Medikamente
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Abstrakt

Kardiovaskuläre Manifestation von HIV: Überprüfung

Anju Bhardwaj, Rupen Parikh, Joseph Daoko, Luv Singh, Fayez E. Shamoon und Jihad Slim

Die HIV-Infektion ist weltweit, auch in den Vereinigten Staaten, ein großes Gesundheitsproblem. Jüngste medizinische Fortschritte haben zu einem deutlichen Rückgang der mit der HIV-Infektion verbundenen Sterblichkeit und damit zu einer höheren Lebenserwartung HIV-infizierter Personen geführt. Herz-Kreislauf-Komplikationen stellen bei HIV-infizierten Personen ein zunehmend wichtiges Gesundheitsproblem dar, insbesondere nach Einführung der antiretroviralen Therapie. Zahlreiche Forschungsstudien haben die zunehmende Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei HIV-infizierten Personen nachgewiesen. Die Ätiologie der mit HIV verbundenen kardiovaskulären Manifestationen ist noch nicht gut geklärt. Sie kann auf das Virus selbst, die Wirkung antiretroviraler Medikamente oder veränderte Immunmechanismen im Zusammenhang mit der Infektion zurückgeführt werden. Die Stratifizierung des Herz-Kreislauf-Risikos und die Überwachung des Herz-Kreislauf-Systems bei HIV-Patienten stellen für die Ärzte in der heutigen Zeit eine Herausforderung dar. Zu den bei HIV-Infektionen gemeldeten Herz-Kreislauf-Läsionen gehören Perikarderguss und Tamponade, Myokarditis, dilatative Kardiomyopathie mit linksventrikulärer Dysfunktion, Endokarditis, Koronararterienerkrankung, pulmonale Hypertonie, kardiale autonome Dysfunktion und bestimmte seltene Neoplasien. Eine HIV-Infektion an sich kann ein potenzieller Risikofaktor für eine beschleunigte koronare Herzkrankheit sein. Mit der Einführung der antiretroviralen Therapie ist bei HIV-Patienten unter HAART ein erhöhtes Risiko für ein metabolisches Syndrom, Hyperlipidämie und Insulinresistenz zu verzeichnen. Ein gründliches Verständnis des Verlaufs von Herzerkrankungen bei einer HIV-Infektion hilft bei der Frühdiagnose, der geeigneten Intervention und Therapie. Die folgende Übersicht bietet einen Überblick über die mit einer HIV-Infektion verbundenen Herzanomalien und konzentriert sich dabei auf Frühdiagnose, Therapie und Prognose.