Anästhesie und klinische Forschung
Offener Zugang
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Olufemi O Adejumo, Olayinka R Eyelade, Tinuola A Adigun und Adegboyega A Akere
Hintergrund: Ziel dieser Studie war es, die analgetischen Wirkungen einer Kaudalanästhesie bei Patienten zu vergleichen, die sich einer ambulanten Koloskopie unterziehen, bei der nur Lidocain oder eine Kombination aus Lidocain und Fentanyl verwendet wird.
Methoden : An der Studie nahmen 51 aufeinanderfolgende erwachsene Patienten teil, bei denen eine Koloskopie geplant war. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip in zwei gleich große Gruppen (A und B) aufgeteilt. In beiden Gruppen wurde eine Kaudalanästhesie mit 1,5 % konservierungsmittelfreiem Lidocain (19,4 ml) eingeleitet; in Gruppe A wurden 0,6 ml physiologische Kochsalzlösung hinzugefügt und in Gruppe B wurden 30 µg Fentanyl auf 0,6 ml aufgefüllt. Der Zeitpunkt des Beginns und die Höhe des Kaudalblocks sowie der Wert auf der Numeric Pain Rating Scale (NPRS) in verschiedenen Stadien während der Koloskopie wurden ausgewertet und verglichen. Die Anzahl der Patienten, die eine Notfallanalgesie (Fentanyl/Midazolam) benötigten, wurde ebenfalls ausgewertet und verglichen.
Ergebnisse : 26 Patienten der Kochsalz-Lidocain-Gruppe (A) und 25 Patienten der Fentanyl-Lidocain-Gruppe (B) schlossen die Studie ab. Mittelwert und Standardabweichung der Beginnzeit der kaudalen Blockade (Minuten) in Gruppe A betrugen 11,71 ± 4,26, vergleichbar mit Gruppe B, wo sie 13,50 ± 4,85 betrug, p=0,15. Der mediane NPRS beim Navigieren der linken Flexur betrug 2 in Gruppe A und 3 in Gruppe B; und beim Navigieren der Leberflexur betrug er 5 in Gruppe A und 3 in Gruppe B. Die p-Werte betragen jedoch 0,285 bzw. 0,031. Eine Rettungsanalgesie wurde bei weniger Patienten in Gruppe B (16 %) eingesetzt als in Gruppe A (34,6 %).
Schlussfolgerung : Die kaudale Epiduralblockade mit einer Kombination aus Lidocain und Fentanyl ermöglichte eine überlegene, sichere und zufriedenstellende Anästhesie für die ambulante Koloskopie.